Evaluation of the Efficacy of 2% Chlorhexidine in Combination with Passive Ultrasonic Irrigation on Enterococcus faecalis Biofilm

%2’lik Klorheksidinin Pasif Ultrasonik İrrigasyon Eşliğinde Kullanımının Enterococcus faecalis Biyofilmi Üzerine Etkinliğinin Değerlendirilmesi

Bertan KESİM,Seda TEZCAN ÜLGER,Hüseyin Sinan TOPÇUOĞLU,Gönül ASLAN,Nurbanu KURNAZ,Burak SAĞSEN

Özet

Objective: This study aimed to evaluate the combined effectiveness of 2% chlorhexidine (CHX) and passive ultrasonic irrigation (PUI) against Enterococcus faecalis (E. faecalis) biofilm. Materials and Methods: The root canals of 66 single-rooted extracted human mandibular premolar teeth (n=66) were enlarged up to a size of 40/0.06 taper and autoclaved. Fifty-nine roots were inoculated with E. faecalis and incubated for 4 weeks, whereas 7 roots served as the negative control group and were filled with sterile brain heart infusion broth. The remaining specimens (n=59) were assigned into 4 experimental groups (n=13) and a positive control group (n=7): CHX via standard needle irrigation (SNI), sodium hypochloride (NaOCl) via SNI, CHX via PUI, NaOCl via PUI and non-treated positive controls. Bacteriological samples were collected before and after the intervention, and microbiological analysis was performed by counting the colony forming units. Reduction in colony count (RCC) between before and after the intervention in each group were compared using One-Way ANOVA. Results: The highest RCC was determined in NaOCl/PUI and the lowest in CHX/SNI (p 0.05). Conclusion: A PUI of 2% CHX induced a statistically similar amount of RCC with both a PUI of 2.5% NaOCl and SNI of 2.5% NaOCl. PUI combined with 2% CHX can be used in secondary endodontic infections and during routine endodontic treatment due to increased antibacterial efficiency against E. faecalis

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı %2’lik klorheksidin (CHX) ve pasif ultrasonik irrigasyonun (PUİ) kombine kullanımının Enterococcus faecalis (E. faecalis) biyofilmine karşı etkinliğini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada 66 adet (n=66) tek köklü insan alt küçük azı dişine ait kök kanalları 40/0,06’lık genişlik ve konisiteye kadar şekillendirildi ve dişler otoklavlandı. Dişlerden 59 tanesi E. faecalis suşu ile enfekte edilerek 4 hafta inkübasyona bırakıldı (n=59), kalan 7 adet dişin kök kanalları steril beyin kalp infüzyon sıvı besiyeri ile dolduruldu ve negatif kontrol grubuna alındı (n=7). Elli dokuz adet diş, 4 deney grubu (n=13) ve 1 pozitif kontrol grubuna (n=7) ayrıldı. Standart şırınga irrigasyonu (SŞİ)/ CHX, SŞİ/Sodyum hipoklorit (NaOCl), PUİ/CHX, PUİ/NaOCl deney gruplarını oluşturdu ve pozitif kontrol grubuna irrigasyon işlemi uygulanmadı. İrrigasyon işleminden önce ve sonra olmak üzere bakteri örnekleri kök kanallarından toplandı ve kültürde gelişen koloni oluşturan birimler sayıldı. Her grupta irrigasyon işleminin neden olduğu koloni cinsinden azalma (KCA) tek yönlü varyans analizi kullanılarak karşılaştırıldı. Bulgular: En yüksek KCA, NaOCl/PUİ grubunda saptanırken en düşük KCA, CHX/SNI grubunda tespit edildi ve bu gruplar arasında istatistiksel açıdan anlamlı fark gözlendi (p 0,05). Sonuç: %2’lik CHX solüsyonunun PUİ eşliğinde kullanımı; %2,5’lik NaOCl’nin PUİ ve SŞİ eşliğinde kullanımıyla istatistiksel açıdan benzer KCA’ya neden olmuştur. %2’lik CHX solüsyonunun PUİ eşliğinde kullanımı E. faecalis’e karşı üstün antibakteriyel etkinliği nedeniyle ikincil endodontik enfeksiyonlarda ve rutin endodontik tedavi sırasında tercih edilebilir.