Hemodializatta osteokalsin ve hidroksiprolin düzeyleri

Ahmet Gökhan ÖZGEN,Candeğer YILMAZ,Ali BAŞCI,Gürhun ATABAY,Taylan KABALAK,Mehmet TÜZÜN

Özet

Osteokalsin, kemiğe özgül bir protein olup, serum düzeyleri kemik turnoverini yansıtmaktadır. Kronik renal yetmezlikte dolaşan osteokalsin düzeylerindeki artış, renal klirensin azalmasına ve bazı olgularda da renal osteodistrofiye sekonder olarak kemik turnoverindaki artışa bağlıdır. Hidroksiprolin ise yeni sentez edilen kollajenin yıkımı sonucu meydana gelir. Kemiğe ait bir çok hastalıkta hidroksiprolinde artış olduğu bilinmektedir. Hemodializ sırasında osteokalsin kaybının olup olmadığını araştırmak üzere 20 hemodializ tedavisi gören (8 erkek 7 kadın, ört yaş: 40.4) kronik böbrek yetmezlikli olgunun hemodializat sıvısında osteokalsin düzeylerine bakıldı. Düşük, ancak ölçülebilir düzeylerde osteokalsin aktivitesi saptandı, (ortalama dializat osteokalsini 1.7 ng/ml). Az miktarda saptanan bu osteokalsin, üremik serumda rastlanabilen immünoreaktif formlara ve kullanılan tekniğin duyarlılığına bağlı olabilir. Hemodializatta ölçülebilir düzeyde hidroksiprolin saptanmaması ise olasılıkla hemodializ membranlarından geçememesine bağlıdır.

Abstract

Osteocalcin is a bone specific protein whose concentration in blood is a direct reflection of bone turnover. In chronic renal failure, circulating Osteocalcin is elevated. This elevation is due to decreased renal clearance and in some patients, increased bone turnover secondary to renal osteodistrophy. To test the possibility of Osteocalcin clearance from haemodialysis membrane, we examined the osteocalcin concentration in 20 hemodialysate of patients receiving maintenance hemodialysis. (8 men,7 women, mean age 40.4) Detectable but lower concentration was found. Mean hemodialysate osteocalcin concentration was 1.7 ng/ml. This lower values may be attributed to the multiple immunoreactive fragments of osteocalcin in uraemic serum. There was no detectable hydroxyproline in hemodialysate.