Dergiler / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 1999 / Cilt: 5 - Sayı: 5
Akut koroner sendromların ayırıcı tanısında relatif lenfositopeninin önemi
- Sayfa
- 583–585
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Akut miyokard enfarktüsünün erken dönemlerinde toplam lökosit sayısında artışın polimorfonükleer lökositlerdeki artışa bağlı olduğu bilinmektedir. Bunun sonucu olarak relatif lenfositopeni izlenmektedir. Bu çalışmada tam kan sayımında relatif lenfositopeni saptanmasının erken tanıdaki değerinin araştırılması amaçlandı. GEREÇ VE YÖNTEM: Eylül 1997-Temmuz 1998 tarihleri arasında GATA Kardiyoloji Anabilim Dalı Koroner Yoğun Bakım Ünitesine akut koroner sendrom tanısıyla yatırılan 150 hasta prospektif olarak incelendi. Hastaların 108'i akut miyokard infarktüsü, 42'si anstabil anjina pektoris ön tanısıyla yatırılmıştı. CK-MB değeri ilk 1 saatte 2 kattan fazla artan 37 akut miyokard infarktüslü hasta çalışma dışı bırakıldı. Hastalardan ilk 1 saat içinde kan örneği alınarak Coulter T- 540 hematoloji otoanalizörü ile tam kan sayımı yapıldı. Akut miyokard infarktüsü ve anstabil anjina pektoris tanılarıyla yatırılan hastalardan elde edilen veriler karşılaştırıldı. BULGULAR: Akut miyokard infarktüsü ve anstabil anjina pektoris tanılarıyla yatırılan hastalardaki lenfosit oranlarında saptanan fark istatistiki olarak anlamlıydı (p<0,001). İlk bir saat içinde elektrokardiyografi değişim olmayan ve sonradan akut miyokard infarktüsü tanısı alan 9 hastada lenfosit oranı anstabil anjina pektorisli hastalara göre anlamlı derecede düşüktü (p<0,017). SONUÇ: Bu çalışmada göğüs ağrısı yakınması nedeniyle değerlendirilen hastalarda relatif lenfositopeni saptanmasının akut koroner sendromların ayırıcı tanısına yardımcı olabileceği sonucuna varıldı.
Abstract
INTRODUCTION: Detection of the increase in total leucocyte count is useful for the early diagnose of acute myocardial infarction and it has long been recognized. Since the neutrophil count is highly elevated relative lymphocytopenia can be found. MATERIAL AND METHOD: In this study, we assess whether relative lymphocytopenia is useful for the early diagnose of myocardial infarction or not. One hundred and fifty consecutive patients of whom 108 were acute myocardial infarction whereas 42 were unstabil angina pectoris admitted our coronary care unit between September 1997 and July 1998 were studied. Thirty-seven patients with acute myocardial infarction whose CK-MB levels elevated two times the normal were excluded. They all had the complaint of chest pain. Blood samples were obtained in the first hour of their admittance. Blood count was estimated with a widely available Coulter T- 540 hematology analyzer. We compared the findings between patients who had the diagnose of acute myocardial infarction and unstable angina pectoris at the end the first day. RESULTS: We found statistically significant difference in lymphocyte counts of the patients who had acute myocardial infarction and unstabil angina pektoris (p<0.001). Lymphocyte counts in 9 patients who had acute myocardial infarction but no change in electrocardiogram at the and of the first hour is significantly lower than that of patients with unstabil angina pektoris (p<0.017). CONCLUSION: In conclusion, relative lymphocytopenia may be a useful finding in the differential diagnosis of acute coronary syndromes while evaluating the patients with chest pain.