Dergiler / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 2000 / Cilt: 6 - Sayı: 4
Yenidoğanda konjenital kalp hastalığını değerlendirmede rutin göğüs radyografisinin değeri
- Sayfa
- 478–481
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Bu çalışmada, yenidoğan döneminde konjenital kalp hastalığının saptanmasında rutin göğüs radyografilerinin tanı değeri araştırıldı. GEREÇ VE YÖNTEM: Şubat 1996 ile Mayıs- 1999 tarihleri arasında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde klinik inceleme ve ekokardiyografı ile konjenital kalp hastalığı tanısı konan 131 yenidoğan ile aynı dönemde ekokardiyografı ile kalp hastalığı bulunmadığı gösterilen 44yenidoğanm göğüs radyografileri retrospektif olarak değerlendirildi. Filmler hastadan've çalışmadan haberi olmayan aynıpediyatrik radyolog tarafından değerlendirildi. BULGULAR: Ortalama gestasyon yaşı 37.9±3.5 hafta olan 131 bebekte en sık rastlanan kardiyak malformasyonlar ventriküler septal defekt (%26), atrial septal defekt (%14,4), patent duktus arteriosus (%13,8), büyük arter transpozisyonu (%9,2), asimetrik septal hipertrofı (%8), triküspid anomaliler (%4) şeklindeydi. Bu gruptaki göğüs radyografilerinin %38 'i anormal (kardiyomegali vs) olarak yorumlandı. Kontrol grubunu oluşturan ve ortalama gestasyon yaşı 36.2±3,6 hafta olan 44 bebekte ise göğüs radyografilerinin %13,6'sında konjenital kalp hastalığını şüphe ettirecek bulgu (kardiomegali, pulmoner vaskülarite değişiklikleri) saptandı. Bu oran konjenital kalp hastalıklı çalışma grubuna göre anlamlı olarak azdı (p< 0.05). Rutin göğüs radyografisinin yenidoğanda konjenital kalp hastalığı için sensitivitesi %38, spesifısitesi %86 ve yalancı pozitiflik olanı %13 olarak bulundu. Ayrıca tanı koymada pozitif kestirim değeri %89 ve negatif kestirim değeri ise %32 olarak saptandı. SONUÇ: Sonuç olarak rutin göğüs radyografisinin yenidoğan döneminde konjenital kalp hastalığını teşhis etmedeki değeri sınırlı bulundu. Fakat kardiyomegali gibi anormal bulgu saptandığında pozitif kestirim değeri yüksek olduğundan (%89) böyle bebeklerin mutlaka ekokardiyografı ile araştırılmasını önermekteyiz.
Abstract
PURPOSE: Jn this study, \v,e have aimed to determine the value of routine chest radiography in the detection of congenital heart disease in neonatal period. MATERIALS AND METHODS: Chest x-rays of 131 neonates with clinically and echocardiographically proven congenital heart disease, and 44 normal neonates were examined by a radiologist who was unaware of the purpose of the study and was asked to evaluate the films. 1 RESULTS: As a result, Jn the detection of congenital heart disease in the neonatal period, chest radiography has a sensitivity of 38%, specificity of 86%, a positive predictive value of 89%, negative predictive value of 32%. CONCLUSION: Plain chest films have limited value in the detection of congenital heart disease in the neonatal period. However', since- the 'positive predictive value is high, when there is cardiomegaly, further evaluation is strongly recommended.