Dergiler / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 2001 / Cilt: 7 - Sayı: 6
Depo medroksi progesteron asetat'ın postpartum ve interval dönemde kullanımı
- Sayfa
- 838–842
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Postpartum ve interval dönemde DMPA (Depo Medroksi Progesteron Asetat) kullanım süresini ve yöntemi bırakma nedenlerini saptamaktır. GEREÇ VE YÖNTEM: 1999-2000 yılları arasında TCDD Ankara Hastanesinde doğum yapan 37 kadın (postpartum grup) ve aynı tarihte aile planlaması için polikliniğe başvuran 30 kadın (interval grup) aile planlaması yöntemi olarak DMPA kullanmaya karar vermiştir. Kişilerin tümüne ön danışmanlık ve yönteme özel danışmanlık aynı hekim tarafından verilmiştir. Postpartum gruba doğumdan 6 hafta sonra, interval grupta mensturasyonun ilk beş gününde ilk enjeksiyon yapılmıştır. Her iki grupta 3 ay ara ile kontrole ve tekrar DMPA uygulamaya çağrılmışlardır. Olgular yöntemi bırakıncaya kadar takip edilmişlerdir. BULGULAR: Postpartum gruptakilerin %24.0'ü bir kez, %38.0'i iki kez, %32.0'si üç kez ve %6.0'sı dört kez ve üzerinde DMPA enjeksiyonu yaptırmıştır. Interval gruptakilerin %70.0 'i bir kez enjeksiyondan sonra yönteme devam etmemiş olup, %17.0'si iki kez, %13.0'ü üç kez DMPA enjeksiyonu yaptırmıştır. İki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark vardır. (p<0.005). Interval grupta en sık görülen sorun %70.0 ile adet düzensizliğidir, %10.0'nda abdominal gerginlik, %10.0'unda baş ağrısı %3.3'ünde 2 kilonun üzerinde kilo artışı, %6.7'inde ise akne ve kıllanma yan etki olarak ortaya çıkmıştır. Postpartum grupta en sık görülen sorun %42.3 ile adet düzensizliği, %8.1 ile abdominal gerginlik, %8.1 ile baş ağrısı, %5.4 ile 2 kg üzerinde kilo artışı, %2.7 ile akne ve kıllanma yan etki olarak ortaya çıkmıştır. SONUÇ: Yönteme özel danışmanlık verilmesine ve ara dönemde ortaya çıkan sorunların giderilmesine rağmen her iki grupta ve özellikle de interval grupta yöntemin bırakılması fazla olmuştur. Postpartum grupta laktasyona bağlı adet düzensizliğinin olması yöntemden kaynaklanabilecek adet düzensizliği yakınmasını örtmüştür. Bu durumda yönteme devamın daha fazla olduğu düşünülmüştür
Abstract
OBJECTIVE: The aim of this study is to determine the injection dose of DMPA (Depo Medroxy Progesterone and Acetate) the causes of quiting this method. MATERIALS AND METHODS: Between 1999-2000 37 of women delivered in TCDD Ankara Hospital (postpartum group) and 30 of the women who had applied to the family planning clinic decided to use DMPA as a family planning method. The preliminary counselling and counselling specific to the method were given to all the subjects by the same doctor. The first injection was done 6 weeks after the labor in postpartum group, and in first 5 days of the menstruation in the interval group. Both of the groups were requested to come back the clinic for controls and DMPA reinjections with 3 months intervals. Subjects were followed-up until they quited the method. RESULTS: Tvjentyfour of the subjects of the postpartum group got an injection only one time, 38.0% two times, 32.0% three times and 6.0% four and over times. 70.0% of the subjects of the interval group did not continue the method after the first injection, 17.0% got an injection two times and 13.0% three times. With regard to number of injections they got, there was a statistically significant difference between postpartum and interval groups (p<0.05). The most common problem in interval group was irregular menstruation with 70.0%. The other side effects were abdominal distension (10.0%), headache (10.0%), weight gain more than 2 kg (3.3%), acne and hirsutism (6.7%). In the postpartum group the most common problem was irregular menstruation with 42.3%, abdominal distension 8.1%, headache 8.1%, weight gain more than 2 kg 5.4%, acne and hirsutism 2.7%. CONCLUSION: Although method specific consultation was given and the problems that occured in the interval period were solved, there was a high rate of discontinuence of the method in both of the groups, especially in the interval group. In the postpartum group, irregular menstruation due to lactation masked the irregular menstruation that could be caused by the method. In this case, the rate of the people who continued the method was thought to be higher.