Komplike gebeliklerin tanısında ikinci trimestrede arteria uterina direnç indeksleri

Özet

Arteria uterina Doppler indekslerinin preeklampsi, IUGR ve fetal distresi belirlemedeki öneminin saptanması amacıyla 117 olgu ikinci trimestrenin erken (14-19 hafta arası) ve geç (21-26 hafta arası) dönemlerinde incelendi. Her olguda erken ve geç ikinci trimestrede arteria uterina A/B, Rl ve Pl ölçüldü, akım hızı şekillerinde (FVW) çentik varlığı/yokluğa saptandı. FVW'da çentik bulunmasının tüm perinatal komplikasyonlan erken ikinci trimestrede belirlemede sensitivitesi %74, prediktivitesi %31; ikinci trimestrenin geç dönemlerinde ise sırasıyla %46ve %39 idi. Yanlış pozitif olgu oranı testin erken veya geç ikinci trimestrede uygulanması ile değişiklik göstermemekteydi. Erken ikinci trimestrede FVW'da çentik varlığı ile perinatal komplikasyonlar arasında anlamlı ilişki bulunamadı. Geç dönemde FVW'da çentik varlığı ile preeklampsi ve IUGR arasındaki ilişki anlamlı idi. Sonuçlar seçilmemiş popülasyonda arteria uterina Doppler indekslerinin erken gebelikte hipertansif hastalıklar ve IUGR için tarama testi olarak değerinin zayıf olduğunu göstermekteydi.

Abstract

To detect the value of uterine artery Doppler indices as a screening test in preeclampsia, IUGR and fetal asphyxia, 117 women are evaluated at early (14-19 weeks) and late (21-26 weeks) second trimester. Uterine artery A/B, RI and PI indices are measured in each pregnant woman. Abnormal uterine artery Doppler indices and presence or absence ofdiastolic notch are examined. Specificity and positive predictive value of having a notch in Flow Velocity Waveforms to detect all complications in early second trimester was %74 and %31 and in late second trimester %46 and %33 respectively. False positive rate didn't change by screening in early or late second trimester. We conclude that in unselected population the uterine artery Doppler indices is limited at first half of pregnancy as a screening test for hypertension, IUGR and asphyxia.