Dergiler / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 1999 / Cilt: 5 - Sayı: 5
İkiz gebeliklerde doğum
- Sayfa
- 662–665
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: İkiz gebeliklerde problem oluşturan doğum şekil ve sonuçlarının maternal ve fetal açıdan irdelenmesi. YÖNTEM: SSK Ege Doğumevinde 1994-1996 yılları arasında gerçekleştirilen 953 ikiz gebelik retrospeklif olarak tarandı. Her iki fetusunda sezaryen ile doğurtulduğu olgular dışında ilk fetusu vaginal yolla doğuran 238 olgu çalışma kapsamına alındı. BULGULAR: İkiz gebeliklerin tüm gebeliklere oranı %2,2 (953/43709) olarak bulundu. Olguların ikiz gebeliklere oranı ise %25 (238/953) idi. Ortalama yaşı 26,6±4,8 ve ortalama gebelik sayıları 2,2±1.3 idi. Doğumdaki ortalama gebelik haftası 36,1±3,2 idi. Birinci ikizlerin ortalama ağırlıkları 2289,1±620,2 gr, ikinci ikizlerin ise 2262±652,9 gramdı. Apgar skorları ise 7,8±1,3 ve 7,7±1,4 idi. 953 olgunun %75'inde (715) her iki fetus da sezaryen ile doğurtuldu. Birinci ikiz vaginal doğurtulan olgularda ikinci ikizlerin %61,3'ü (146/328) vertex, %15,5'i (37/238) makat, %14,2'si (34/238) ayak, %4,2'si vakum, %2.5'i (6/238) sezaryen ve %2,1'i ise internal podolik versiyon uygulanarak doğurtuldu. Maternal morbidite oranı %11,3 (27/238) idi. Üç olguda postpartum atom gelişti. Bir tanesine subtotal histerektomi uygulandı. İki olgumuzda dissemine intravasküler koagülopati oluştu. Yirmi iki olguya ise kan transfüzyonu yapıldı. Maternal mortal ite yoktu. Toplam 52 (%10,9) yenidoğan perinatal morbidite yönünden yenidoğan ünitesine sevk edildi. Perinatal mortalite oranı ise %4,2 olarak saptandı. SONUÇ: Doğum eylemi açısından problem olan ikiz gebeliklerde sezaryen oranı yüksek tespit edilmiş olup, vaginal doğurtulan olgularda ise maternal ve perinatal morbidite oranı yüksek olarak bulunmuştur.
Abstract
OBJECTIVE: The labor type and results in twin pregnancies by the means of fetal and maternal aspect were evaluated. MATERIAL AND METHODS: 953 twin pregnancies were examined retrospectively in SSK Ege Maternity Hospital between 1994-1996 years. The cases which both babies were delivered by cesarean sections were excluded. 238 cases which the first one delivered by the vaginal route were included in our study. RESULTS: The ratio of twin pregnancies to all ones was 2.2% (953/43709). The ratio of our cases which were included in the study was 25% (238/953). The mean age was 26,6±4,8 and average number of pregnancy was 2.2±1,3. The mean gestational weeks at delivery was 36,1±3,2. The average weight of first twins were 2289,1±620,2 grams and the second ones were 2262±652,9 grams. The mean apgar scores were 7.8±1.3 and 7.7±1.4 respectively. Seventy five percent of all twins (715) were delivered by cesarean sections. The type of delivery of the second twins which the first one were delivered by the vaginal route were 61,3% (146/328) vertex, 15.5% (37/238) breech, 14.2% (34/238) feet, 4,2% (10/238) vacum extraction, 2,5% (6/238) cesarean section and 2,1% (5/238) internal podalic version. Maternal morbidity was 11,3% (27/238). Postpartum atonia occured in three cases and one of them was applied subtotal hysterectomy. Disseminated intravascular coagulopathy was determined in two cases. Blood transfusions were done in 22 cases. There wasn't maternal mortality. Fifty two (10.9%) newborn were sent to neonatal care unit due to perinatal morbidity. Perinatal mortality was found 4,2%. CONCLUSIONS: The cesarean ratio of twin pregnancies which carried more problems in delivery were found high. The maternal and perinatal morbidity also found higher in vaginal route labor.