Dergiler / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 1999 / Cilt: 5 - Sayı: 5
Çocuklarda semptomatik idrar yolu enfeksiyonlarının hızlı tanısında çeşitli tarama testlerinin etkinliklerinin araştırılması
- Sayfa
- 645–650
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonu tanısını hızlandıracak test yöntemlerinin etkinlik ve güvenilirliğini araştırmak. YÖNTEM: Çalışmamızda idrar yolu enfeksiyonu semptomları olan, 1 ay - 15 yaş arasındaki 279 hastadan alınan 283 idrar örneğinde, prospektif olarak, kantitatif idrar kültürü ile saptanmış anlamlı bakteriürinin varlığını veya yokluğunu saptamada santrifüj edilmemiş idrarın Gram boyaması, idrar sedimentinin mikroskopik analizi, idrarda lökosit esteraz aktivitesi ve nitrit saptanmasını içeren dipstik test ile standart kültür yöntemine alternatif olarak geliştirilen hızlı Vitek sistemi değerlendirildi. BULGULAR VE SONUÇ: Gram boyama ile her hangi bir sayıda mikroorganizmanın görülmesi anlamlı bakteriürinin en duyarlı yöntemi olarak bulundu (duyarlılık: %97.2, özgüllük: %94.2). Lökosit esteraz testinin anlamlı bakteriüriyi tanımlamada idrar sediment mikroskopisi kadar doğru olduğu: nitrit testinin idrar kontrolü olan büyük çocuklarda duyarlı olduğu ancak negatif dipstik test sonucunun hastanın klinik bulgularına göre yorumlanması gerektiği görüldü. Pahalı bir yöntem olan Vitek sistemin ise sadece kültür pozitifliğini daha erken tahmin ettirebildiği, mikroorganizma tipinin saptanmasında ise başarısız olduğu saptandı.
Abstract
OBJECTIVE: The efficacy and safety of various screening methods in rapid diagnosing of urinary tract infections in children were evaluated in this study. METHOD: Two hundred and eighty three urine specimens obtained from 279 patients of who ages ranging between one month to 15 years were prospectively studied, and the values and efficacies of Gram stain of uncentrifuged urine, microscopic examination of urine sediment, the disptick test including detection of leucocyte esterase activity and nitrite, and rapid Vitek system in detection the presence or absence of significant bacteriuria, which had been demonstrated by quantitative urine culture, were compared. RESULT AND CONCLUSION: Detection of any number of microorganism in Gram stain of uncenlrifuged urine was the most sensitive and spesific test in diagnosing significant bacteriuria (sensitivity 97.2 %, and spesificity 94.2 %). A positive leucocyte esterase activity was as valuable as microscopic examination of urine sediment in demonstrating significant bacteriuria, and nitrite test was found sensitive in older children. A negative dipstick test should only be interpreted in accordance with the clinical findings of the patient. On the other hand, Vitek system, as an expensive method, was found useful only in early prediction of culture positivity, but not helpful in determining the type of microorganism.