Dergiler / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 1999 / Cilt: 5 - Sayı: 3
Henoch-Schönlein sendromlu hastalarda epidemiyoloji, klinik ve tedavi yöntemlerinin karşılaştırılması
- Sayfa
- 374–378
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Henoch Schönlein Purpurası; etyolojisi tam olarak aydınlatılamamış, iminim kompleks hastalığı olarak kabul edilen, daha çok belirgin cilt lezyonları ile seyreden, fakat benzer lezyonların visseral organlarda olması nedeniyle önemli sonuçlar doğurabilen bir hastalıktır. Bu nedenle tedavide organ tutulumu ve şiddetine göre değişik yaklaşımlar denenmektedir. Bu çalışmada Henoch-Schönlein purpurasında steroid ve hidroksizin tedavisinin akut ve geç dönemdeki etkinliğini karşılaştırılması amaçlanmıştır. YÖNTEM: 1992 Eylül ve 1996 Ocak tarihleri arasında Çocuk Kliniğinde yatarak tedavi gören 60 Henoch Schönlein Purpuralı olgu prospektif olarak incelenmiştir. Henoch Schönlein Purpurası tanısı için: tipik makülopapüler veya purpurik döküntü, abdominal, renal ve eklem bulgularının varlığı, histopatolojik inceleme kullanılarak, olgular rasgele iki gruba ayrıldı, olguların 30'una Hydroxyzine HCl süspansiyon, 30'una da prednizolon, başlandı. Tedavi olayın seyrine, yeni cilt lezyonlarının çıkıp çıkmamasına, eklem bulguları, gastrointestinal bulgular ve böbrek tutulum bulgularına göre en erken 10 gün en geç iki ay arasında sonlandırıldı. Her iki tedavi grubu da klinik gidiş, prognoz, tedavi etkinliği ve karşılaştırılması amacıyla en az 4 ay, en çok 3.5 yıl arasında takip sonuçlan ile değerlendirildi. BULGULAR: Her iki tedavi grubu arasında semptomların iyileşme süreleri, böbrek tutulumunun akut veya kronik dönemde engellenmesi, nüksü önleme yönünden istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. SONUÇ: Bu çalışma Henoch-Schönlein purpurası tedavisinde steroid tedavisinin, hidroksizin tedavisine üstün olmadığı ve sadece ciddi gastrointestinal sistem ve böbrek tutulumunda kullanılması önerilerini desteklemektedir.
Abstract
OBJECTIVE: Henoch-Schönlein Purpura is a disorder of which etiology is not clearly understood and considered as an immune complex disease. Henoch-Schönlein Purpura is generally presented with skin lesions, but similar lesions may occur at visceral organs and may cause serious complications. Different therapeutic approaches are on trial depending on organ involvement and the severity of disease. In this study, the comparison of the effect of steroid and hydraxizine therapy on acute and late period in Henoch-Schönlein purpura was aimed. METHODS: Sixty cases with Henoch-Schönlein Purpura hospitalized at the Pediatric Department between September 1992 and January 1996 were evaluated prospectively. Henoch-Schönlein Syndrome (ASS) was diagnosed according to presence of typical maculopapiilar or purpuric rush, renal and articular findings and hislopathological investigations. Patients were divided into two groups without depending on the severity of disorder. 30 patients of cases were given Hydroxyzine HCl susp and remaining 30 cases were administered prednisolone. These treatments were given for W days to 2 months depending on the course of disease, occurrence of new skin lesions, articular and gastrointestinal evaluated to compare clinical cource, prognosis, effectiveness of treatment using 4 months to 3.5 years follow-up. RESULTS: There were no statistically significant difference between both groups for resolving of symptoms, prevention of renal involvement during acute or chronic phases and prevention of recurrence. CONCLUSION: In this study, steroid treatment in Henoch-Schonlein purpura is not superior to Hidroxydne treatment and support the suggestion that steroid treatment should be given only severe gastrointestinal and renal involvement.