Dergiler / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 1999 / Cilt: 5 - Sayı: 5
Yükselen sezaryen oranlarımızın nedenleri ( 1983-1996 )
- Sayfa
- 674–679
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Hastanemizdeki sezaryen oranlarının artış nedenleri ve bu artışın neonatal sonuçlarımıza etkisini araştırmak. GEREÇ VE YÖNTEM: 1983-1996 yılları arasındaki doğum kayıtları, doğum müdahale kayıtları, neonatal bebek kayıtlarının incelenmesi ile yıllara göre sezaryen endikasyonları ve oranları ile neonatal sonuçlar incelendi. Sezaryen oranları: eski sezaryen, distosi, fetal distres, makat ve diğer endikasyon grubu olarak 5 grupta sınıflandırıldı, İstatistiki değerlendirmeler için yüzdeler arasındaki farkın önemlilik testi kullanıldı. BULGULAR: Çalışma periyodu içinde 1983 'de %1.76 olan sezaryen oranımızın sonraki yıllarda giderek artış gösterdiği ve 1996 yılında %23.86 ya yükseldiği tespit edildi. Bu artıştan %28.31 oranında eski sezaryen, %21 oranında distosi %20.53 oranında fetal distres, %6.97 oranında makat, %23.20 oranında diğer endikasyonlu vakaların sorumlu olduğu görüldü. Çalışma dönemi içinde erken neonatal mortalite oranımız anlamlı artış gösterirken, perinatal mortalite oranımızdaki artış anlamlı bulunmamıştır. SONUÇ: Sezaryen oranlarımız 1983-1996 yılları arasında önemli orandı artış göstermiştir. Bu artış eğilimi önlenemez ise gelecek yıllarda bu oranların daha ciddi boyutlara ulaşacağı öngörülebilir. Bu nedenle öncelikle artış nedenlerinin belirlenmesi ve yeni kavramlar dikkate alınarak doğum şeklinin belirlenmesi önemlidir. Eski sezaryen distosi tanısı koymada daha titiz davranılmalıdır.
Abstract
OBJECTIVE: The objective of this study is to find out the causes of the recent increase in our cesarean sectio rates and the effect of this increase on neonatal outcome. MATERIAL AND METHODS: The birth records, obstetrical intervention records and neonatal records between 1983 and 1996 are studied and the yearly indications for cesarean deliveries, cesarean rates and neonatal outcomes are investigated. These indications are grouped in 5 subgroups as repeat cesarean, dystocia, fetal distress, breech presentation and oilier indications. For statistical analysis "test for importance of differences between percentages" is used. FINDINGS: The cesarean delivery rate in our hospital was 1,76% in 1983. This rate increased steadily during the study period and reached at 23,86% in 1996. The reasons responsible for this increase and their effects on increase are as follows; repeat cesarean 28,31%,. dystocia 21%, fetal distress 20,53%, breech presentation 6,97% and other reasons 23,20%. The study period is found statistically significant, on the other hand the increase in perinatal mortality rate was not statistically significant. RESULT: The cesarean delivery rates in our hospital between 1983 and 1996 increased dramatically. If this increase continues in forthcoming years these rates may reach unacceptable levels, so the reasons for this increase must he disclosed and deliveries should be performed with a new approach. In patients with previous cesarean delivery the classical concept of repeat ceserean must be discouraged and obstetricians must be cautious in deciding on abdominal birth for distress or dystocia.