Dergiler / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 1999 / Cilt: 5 - Sayı: 5
Total gastrektomiden sonra Roux-en-Y ile omega halkası işleminin karşılaştırılması
- Sayfa
- 608–614
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Total gastrektomiden sonraki rekonstrüksiyonun başlıca amacı; yeterli fonksiyon gösteren bir rezervuar oluşturmak, reflü özofajiti engellemek ve hastaların yaşam kalitelerini yükseltmektir. YÖNTEM: Bu çalışmada preoperatif ve postoperatif serum albumin, total protein, kolesterol, prognostik nitrüsyonel indeks değerleri, kilo değişimi ve postprandial yakınmalar, postoperatif boşalma sintigrafileri ölçü alınarak en uygun rekonstrüksiyon işlemi belirlenmeye çalışıldı. En çok kullanılan işlemler olan Roux-en-Y(s=10) ve Omega halkası (s=10) karşılaştırıldı. BULGULAR: Postprandial yakınmalar Roux-en-Y grubunda anlamlı olarak düşüktü (p<0.05). Postoperatif vücut ağırlığının değişimi, albumin, total protein, prognostik nutrisyonel indeks, Roux-en-Y grubunda anlamlı olarak yüksek bulundu. Reservuar fonksiyonu her iki grupta da tatminkardı. SONUÇ: Postprandial yakınmaların azlığı, kilo kazanımının daha çok olması, serum beslenme öğelerinin yüksekliği. tatminkar retansiyon kapasitesi ve boşalma zamanı açısından Roux-en- Y işlemi Omega halkasına göre daha üstün bulunmuştur.
Abstract
OBJECTIVE: The principal objective, after total gastrectomy is to achieve a sufficiently functioning reservoir, to prevent reflux esophagitis and to improve the quality of life of the patients. METHODS: We have carried out a study to determine the optimum reconstruction procedure after total gastrectomy in terms of the quality of the patients. In each subject, the postprandial symptoms, body weight, serum nutritional parameters (cholesterol, total protein, albumin and prognostic nutritional index) and emptying time of the jejunal loop were evaluated. The most used reconstruction procedures Roux-en-Y (n=10) and Omega loop (n=10) were compared. RESULTS: Postprandial disturbances were very low in Roux-en-Y group.(p<0.05) Postoperative weight recovery, serum albumin and total protein values and prognostic nutritional index were found to be significantly higher in Roux-en-Y than in Omega loop group. (p<0.05) Reservoir function and emptying time of jejunal loop were satisfactory both in Roux-en-Y and Omega loop group. CONCLUSION: The Roux-en-Y group has been found superior to Omega loop group considering lack of postprandial disturbances, greater weight recovery, improved serum nutritional parameters, satisfactory retention capacity and emptying time of jejunal loop.