Dergiler / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 2001 / Cilt: 7 - Sayı: 3
Glisemisi regüle edilemeyen tip 2 diabetik hastalarda tedaviye akarboz eklenmesinin etkileri
- Sayfa
- 297–300
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Tip 2 diabetik hastalarda tedavide insülin ve oral antidiabetik ilaçlar kullanılmaktadır. Hastalarda açlık glisemisini olduğu gibi tokluk glisemi düzeylerini de kontrol altında bulundurmalıdır. Çalışmamızda amacımız glukozidaz inhibitörü olan akarboz'un glisemi kontrolu, tokluk glisemi, kolesterol ve trigliserid düzeyleri üzerindeki etkisini araştırmaktır. GEREÇ VE YÖNTEM: 80 hastanın açlık, birinci ve ikinci saat tokluk glisemi, glikolize hemoglobin (HbA1C), kolesterol ve trigliserid düzeylerini ölçtük. İki aylık izleme periyodu sonrası durumlarında düzelme olmayan, 46 oral antidiabetik, 5 uzun etkili NPH insülin ve 10 karışım insülin kullanan, ortalama vücut kitle indeksi (BMI) 27.2±4.9 kg/m2, yaşı 61.8±10.6 yıl, diyabet süresi 8.45±7.64 yıl olan, 20 erkek ve 41 kadın, toplam 61 hastaya antidiabetik tedavileri ve diyetleri değiştirilmeden yemekle birlikte ilk 15 gün 3x50 mg, sonraki 4 ay 3x100 mg akarboz verildi. BULGULAR: Çalışma başında ve sonunda açlık glisemi düzeyleri sırasıyla 203±76 mg/dl ve 148±42 mg/dl (p<0.0005), birinci saat glisemi 253 mg/dl ve 184±45 mg/dl (p<0.0005), ikinci saat glisemi 237±75 mg/dl ve 169±41 mg/dl (p<0.0005), HbA1C %11.2±3.4 ve %9.1±2.8 (p<0.0005), kolesterol 221±59 mg/dl ve 213±53 mg/dl, trigliserid düzeyleri 178±85 mg/dl ve 160±93 mg/dl idi. BMI 27.1±4.9 kg/m2 iken, çalışma sonunda 26.4±4.5 kg/m2 oldu. BMI'deki farklılık ile açlık ve tokluk glisemileri azalmaları, HbA1C azalması arasında korrelasyon yoktu. Akarboz'un etkinliği cinsiyet ve antidiabetik tedavi ile değişmezken NPH insülin+akarboz kullananlarda özellikle açlık glisemi düzeylerinde düşme belirgindi. Çalışma sonunda hastaların %8.2'sinde açlık glisemi ve %10'unda HbA1C değerleri başlangıca göre yüksekti. SONUÇ: Akarboz'un; tip 2 diabetik hastalarda açlık ve tokluk glisemi düzeyleri ve uzun dönem glisemi kontrolü üzerinde olumlu etkileri olduğunu göstermektedir.
Abstract
AIM: Patients with type 2 diabetes mellitus in treatment was used insulin and oral antidiabetics. All patients controlled both fasting glucose and postprandial glucose levels. In study we aimed investigated effects of acarbose that is alfa glucosidase inhibitor on glicemia control and postprandial glicemia, cholesterol and triglyceride levels. MATERIAL AND METHOD: 80 patients of fasting, first hours and second hours postprandial glucose levels, HbA1C levels, cholesterol and triglyceride levels were measured. 20 man and 41 woman, total 61 patients observed for two months that can nod glycemic regulation with previous treatment. 46 patients intake oral antidiabetic, 10 patients treatment with mixt insulin and 5 patients treatment with NPH insulin. Patients were mean BMI 27.2±4.9 kg/m2, and age 61.8±10.6 years, and duration of diabetes 8.45±7.64 years. This patients previous dietary and treatment not changed added first 15 day 50 mg tid. a day, to follow four month 100 mg tid a day. RESULTS: Initially of study and finally glucose levels 203±76 mg/dl and 148±42 mg/dl (p<00005), first hours postprandial glucose levels 253 mg/dl and 184±45 mg/dl (p<0.0005), second hours postprandial glucose levels 237±75 mg/dl and 169±41 mg/dl (p<0.0005), HbA1C levels 11.2±3.4 % and 9.1±2.8 % (p<0.0005), cholesterol levels 221±59 mg/dl and 213±53 mg/dl, triglyceride levels 78±85 mg/dl and 160±93 mg/dl, BMI levels 27.1±4.9 kg/m2 and 26.4±4.5 kg/m2 were measured subsequently. No correlation between BMI difference and glucose levels and HbA1C decreased. Sex and oral antidiabetic treatment doesn't change of effect acarbose. NPH insulin and acarbose treatment patients markedly fasting glucose levels decreased. 8.2 % patients fasting glucose levels and 1 0% of the patients HbA1C levels elevated to at the end of the study aspect to start of study. CONCLUSION: Our results improve effect of acarbose to fasting and postprandial glucose levels and long time period glycemic control with type 2 diabetes mellitus were showed.