Dergiler / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 2001 / Cilt: 7 - Sayı: 6
İlk trimesterde mikronize doğal progesteron ve 17-hidroksi progesteron kaproat kullanımının serum progesteron düzeylerine olan etkisi
- Sayfa
- 833–837
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Gebeliğin ilk trimesterinde verilen intravaginal mikronize doğal progesteron ve intramusküler 17-hidroksiprogesteron kaproat tedavilerinin serum progesteron düzeyleri üzerindeki etkisini ve ilk trimester düşüklerini önlemedeki rolünü araştırmak. GEREÇ VE YÖNTEM: Gebelikleri 10 haftanın altında olan ve serum progesteron düzeyleri 20 ng/mL 'nin altında olan 46 hasta bu çalışmaya alındı. Kontrol grubu olarak ise serum progesteron düzeyleri 20 ng/mL'nin üzerinde olan 40 gebe alındı. Çalışma grubu ayrıca iki alt gruba ayrıldı ve ilk gruptaki 23 gebeye bir hafta süreyle intravaginal mikronize doğal progesteron kapsül 600 mg verildi. İkinci gruptaki 23 gebeye ise intramusküler 17-hidroksiprogesteron kaproat ampul 250 mg üç günde bir, toplam 3 doz uygulandı. Tedavi öncesinde tüm hastaların serum progesteron, östradiol, prolaktin, hCG düzeylerine bakıldı. Tedavinin bitmesini takiben, bir hafta sonra progesteron düzeyleri tekrarlandı. BULGULAR: Tedavi gruplarında tedavi sonrası serum progesteron düzeylerindeki ortalama artış değerleri; intravaginal mikronize doğal progesteron grubunda 15.21 ng/mL, 17-hidroksiprogesteron kaproat gurubunda 7.27 ng/mL, kontrol grubunda ise 1.66 ng/mL olarak hesaplandı. Çalışmada yeralan gruplar serum progesteron düzeylerindeki artış ortalamaları yönünden karşılaştırıldıklarında; kontrol grubu ile intravaginal mikronize doğal progesteron grubu arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunurken (p 0.05). İntravaginal mikronize doğal progesteron grubu ile 17-hidroksiprogesteron kaproat grubu serum progesteron düzeyi üzerine etkileri açısından karşılaştırıldığında ise iki grup arasında istastistiksel olarak anlamlı farklılık mevcuttu (p< 0.05). SONUÇ: Serum progesteron düzeyleri düşük olan ilk trimester gebelerde, İntravaginal yoldan verilen doğal mikronize progesteron tedavisi serum progesteron düzeyini yükseltmede en etkili tedavi yöntemidir.
Abstract
AIM: To detect the plasma progesterone values and the role of this in the prevention of the first trimester abortion by the first trimester progesterone replacement with İntravaginal micronised natural progesterone or intramuscular 17-hydroxyprogesterone caproat treatment. MATERIAL AND METHODS: Fourty six patients under 10 weeks of gestational age with serum progesterone levels less than 20 ng/ml were enrolled in this study. The control group was selected from 40 patients with plasma progesterone values 20 ng/ml and greater. The study group was seperated into two groups, the first group consisted of 23 pregnants who had been treated with daily 600 mg İntravaginal micronised natural progesterone during a week. Conversely, the second group included 23 patients for whom three doses of 250 mg intramuscular 17-hydroxyprogesterone caproat had been given by three days intervals. Before each treatment protocol, plasma progesterone, estradiol, prolactin, hCG levels were screened. The progesterone levels were screeened again one week after the treatment. RESULTS: While the median increase of plasma progesterone values in the control group was 1.66 ng/ml, it was 7.27 ng/mL in the intramuscular 17-hydroxyprogesterone caproat group and 15.21 ng/mL in intravaginal micronised natural progesterone treated group. Although, the difference between control group and intramuscular 17-hydroxyprogesterone caproat treatment group was found statistically insignificant, the difference between intravaginal micronised natural progesterone treated group and control group was statically significant (p<0.05). CONCLUSIONS: Intravaginal micronised natural progesterone treatment was found as a succesfull and a reliable method for the restoration of the plasma progesterone levels among the first trimester pregnants with low levels of progesterone, and this may be important for the prevention of abortion.