Dergiler / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 2001 / Cilt: 7 - Sayı: 3
Viral miyokardit zemininde gelişen disritminin yüksek doz ivig ile tedavisi
- Sayfa
- 367–369
- DOI
- —
Özet
Başvurusundan bir hafta önce üst solunum yolu enfeksiyonu geçirme öyküsü olan sekiz yaşında kız hasta disritmi nedeniyle incelendi. EKG'de sık bigemine ventriküler erken vurular, 24 saatlik ambulatuvar EKG izleminde sık bigemine ventriküler erken vurular, iki kez couplet, bir kez senkop (7.8 sn süreli asistoli), ekokardiyografide sol ventrikül sistolik fonksiyonlarında hafif bozulma, CPK-MB izoenziminde artış saptandı. Hastanın disritmisinin miyokardit zemininde geliştiği düşünülerek yüksek doz intravenöz immünglobulin tedavisi uygulandı. Tedaviden bir gün sonra erken vuruların sıklığı azaldı, bir hafta sonra tamamen kayboldu. Dışkı örneğinden yapılan doku kültüründe adenovirus pozitif bulundu. İntravenöz immünglobulin tedavisinin viral miyokarditin olumsuz sonuçlarını ortan kaldırmada etkili olduğu kanısına varıldı.
Abstract
A 8-year old girl who had a respiratory tract infection one week before admission was investigated for dysrhytmia. Results of the laboratory examination demonstrated multiple bigeminated premature vetricular beats, two couplets, and a syncope characterized by an asystole of 7.8 sec on 24 hour ambulatory electrocardiographic monitoring, mild dysfunction in the left ventricular systolic functions on echocardiographic examination, and an increase in CPK-MB isoenzyme. High dose intravenous immunoglobulin treatment was administered assuming the dysrhytmia devoleped due to myocarditis. The frequency of premature beats decreased one day after treatment, and they entirely disappeared one week later. Viral tissue culture of the feces yielded adenovirus. We conclude that intravenous immunoglobulin is an effective treatment in the management of untowards effects or complications of viral myocarditis