Lichtenstein ve Kugel fıtık onarımlarının sonuçlarının karşılaştırılması

Özet

Amaç: Bu çalışma nüks açısından altın standart olarak günümüzde kabul edilen Lichtenstein onarımları (Anterior yaklaşım) ile açık Kugel fıtık onarımını (Posterior yaklaşım) prospektif randomize olarak karşılaştırmak amacıyla yapıldı. Gereç ve Yöntem: Eylül 1999-Haziran 2001 yılları arasında yatarak tedavi gören 57 erkek, 3 kadın toplam 60 hasta çalışmaya alındı. Birbiri ardı kliniğe yatırılan 60 kasık fıtığı olan hastaya, yatış sırasına göre randomize edilerek Kugel fıtık onarımı veya Lichtenstein fıtık onarımı yapıldı. Her iki grup 30'ar hastadan oluşturuldu. Post-operatif erken komplikasyonlar prospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Postoperatif komplikasyonlar karşılaştırıldığında Lichtenstein grubunda 1 (%3.3) hastada hematom ve Lichtenstein grubunda başka 1 (%3.3) hastada enfeksiyon gelişmiştir. Hematom müdahale edilmeden kendiliğinden gerilemiş, enfeksiyon ise antibiyotik tedavisi ile greftin çıkarılmasına gerek kalmadan eradike edilmiştir. Kugel grubu hastalarının 4 (%13.3) tanesinde seroma gelişmiştir. Seroma gelişen hastaların üçüne seroma tek seferlik aspirasyon ile tedavi edilirken, bir hastada aspirasyona gerek görülmemiştir. Sonuç: Kugel fıtık onarımı, preperitoneal boşluğa farklı bir yaklaşımla yapılan ve laparoskopik preperitoneal onarım ile ciddi benzerlik ve sonuçları olan bir yöntemdir. Kugel fıtık onarımı kısa cerrahi süresi, laparoskopik preperitoneal onarıma göre daha düşük maliyeti ve lokal anestezi avantajı sunmaktadır.

Abstract

Objective: We performed this randomized prospective stuy in order to compare Lichtenstein procedure ( anterior approach) with Kugel's procedure (posterior approach). Material and Method: Between September 1999 and June 2001, 57 male and 3 female, a total of 60 hospitalized patients were included in the study. Kugel hernia repair or Lichtenstein hernia repair is realized on 60 consecutive patients with groin hernia. The patients were randomized according to date of admission. Each group was composed of 30 patients. Postoperative early complications were evaluated prospectively. Results: When the postoperative complications were compared, in Lichtenstein group, one patient has developed hematoma and an other patient has developed infection. Hematoma was reabsorbed without any medical intervention and infection was eradicated by antibiotic treatment. In Kugel group four patients have developed seroma. Three seromas were aspirated for therapy and the other patient's seroma receded without any medical support. Conclusion: Kugel hernia treatment is a method that was made by a different approach on the preperitoneal area and has very important similarities and results with the laparoscopic preperitoneal treatment. The operation time for Kugel hernia treatment provides a lower cost compared to the laparoscopic preperitoneal treatment and, also provides the advantage of local anesthesia.