Nötropenik ateşli hastalarımızda meropenem ile Seftazidim-amikasin kombinasyonunun etkinliklerinin karşılaştırılması

Efficacy of meropenem versus combination of Ceftazidime-amikacin treatment in neutropenic fever patients

Özet

Amaç: Enfeksiyonlar, kanserli immünsuprese çocuklarda mortalite ve morbiditenin en büyük nedenidir. Nötropenik ateşli hastalarda ampirik antibiyotik tedavisi hemen başlanmalıdır. Bu çalışmada febril nötropenik kanserli çocuklarda ampirik meropenem ile seftazidim-amikasin kombinasyonunun etkinlikleri değerlendirildi. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Mart 1999-Nisan 2003 tarihleri arasında kliniğimizde takip edilen 20 hasta ve bu hastalarda gelişen 55 nötropenik ateş atağı alındı. 28 epizota meropenem, 27 epizota seftazidim-amikasin verildi. Bulgular: Sonuçta monoterapi olarak meropenem verilen grupta iyileşme oranı %39 iken, seftazidim-amikasin verilen grupta iyileşme oranı %66 olarak tespit edildi. Her iki grup arasında ateşin düşme süresi ve nötropeniden çıkış süreleri arasında benzer etkinlik gözlendi. Sonuç: Bu sonuçlara göre meropenem monoterapisi alan hastaların, kombine antibiyotik tedavi açısından takip edilmesi gerekmektedir.

Abstract

Objective: Infection remains the major cause of morbidity and mortality in immunocompromised children with malignancy. Empiric treatment of neutropenic fever in children should begin-immediately. This trial assessed the efficacy of meropenem versus ceftazidime-amikacin as empirical therapy for febrile neutropenia in pediatric cancer patients. Material and Methods: In our center between March 1999 and April 2003, 20 patients with hematological malignancies had 55 febrile neutropenic episodes. The first group (n: 28) received meropenem, while the second group (n: 27) was treated with ceftazidime plus amikacin. Result: The success rate with meropenem was 39% whereas with ceftazidime plus amikacin it was 66 percent. Recovery duration of fever and neutropenia was similar in both groups. Conclusion: It was concluded that in the treatment of neutropenic fever, the patients who were given meropenem monotherapy should be observed for ceftazidime plus amicasin combination therapy requirement.