Dergiler / Meme Sağlığı Dergisi / 2008 / Cilt: 4 - Sayı: 1
Transvers rektus abdominis miyokutanöz (tram) flep ile meme rekonstrüksiyonu: 10 yıllık sonuçlarımız
- Dergi
- Meme Sağlığı Dergisi
- Sayfa
- 21–24
- DOI
- —
Özet
Meme kanseri tedavisinde bugün meme koruyucu ameliyatlara yönelim güncel tedavi haline gelmiştir. Bunun yanında meme kanseri cerrahisinde eş zamanlı meme rekonstrüksiyonu popülarite kazanmaktadır. Olguların kendi dokularıyla gerçekleştirilen meme rekonstrüksiyonları silikon protezle yapılan rekonstrüksiyonlara göre gerçeğe yakın ve yaşam süresince problemsiz yaşam sunmaktadır. 1997-2006 tarihleri arasında GATA Genel Cerrahi ve Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalında 32 olguda eş zamanlı modifiye radikal (subkutan) mastektomi + pediküllü transvers rektus abdominis miyokutanöz (TRAM) fleple meme rekonstrüksiyonu gerçekleştirildi. 23 olguda infiltratif duktal karsinoma, 5 olguda infiltratif lobüler karsinoma, 1 olguda invaziv mikst karsinoma, 1 olguda skuamoz hücreli karsinoma saptandı. Postoperatif erken dönemde 1 olguda flep kenar nekrozu,1 olguda geç dönemde minimal flep kaybı, bir olguda batın hernisi, bir olguda donör sahada bursa tespit edildi. Diğer olgularda erken ve geç komplikasyon saptanmadı. Hastaların ortalama izlenme süresi 60 ay olup takiplerde lokal ve sistemik nüks izlenmedi. Olgularımızdaki eş zamanlı meme rekonstrüksiyonu güvenli, efektif ve iyi kozmetik sonuçlarıyla hastaların sosyal yaşantısına da önemli katkıları olan iyi bir yöntem olarak değerlendirildi
Abstract
Breast-conserving surgery has become the standart strategy in breast cancer. At the same time immediate breast reconstruction is a popular method in the treatment of breast cancer. The autologous tissue reconstruction provides better cosmesis than silicone implants with acceptable complication rates. Immediate breast reconstruction with pedicled transverse rectus abdominis musculocutaneous (TRAM) flap following modified radical mastectomy was attempted in 32 breast cancer patients in Gulhane Military Medical Academy General Surgery and Plastic and Reconstructive Surgery Departments between 1997 and 2006. Histological analysis showed invasive ductal carcinoma in 23 patients, invasive lobular carcinoma in 6 cases, mixed invasive carcinoma in 2 patient, and squamous cell cancer in 1 patient. Local flap necrosis, abdominal hernia and donor site bursa were seen in 1 patient in early postoperative period while minimal flap necrosis was detected in 1 patient in late postoperative period. We did not see any complications in the rest of the patients. There was no observed local or systemic recurrence during the follow-up period (mean, 60 months). We concluded that immediate breast reconstruction is a safe and eff ective procedure with very good cosmetic results and it provides an improvement in social life of patients