Evre 1 meme kanserli hastalarda mortaliteyi etkileyen faktörler

Atilla BOZDOĞAN,BEYZA ÖZÇINAR,Sibel Özkan GÜRDAL,Mahmut MÜSLÜMANOĞLU,Abdullah İĞCİ,Mustafa KEÇER,VAHİT ÖZMEN

Özet

Giriş: Tarama mamografisi ve meme kanseri farkındalığının artması, evre I meme kanseri (T1N0M0) görülme sıklığını artırmaktadır. Ancak, erken tanıya rağmen, bazı hastalar meme kanserinin nüksü sonucu kaybedilmektedir. Bu çalışmanın amacı, evre I meme kanseri tanısı ile tedavi ve takip edilen hastalarda mortaliteyi etkileyen faktörleri araştırmaktır. Yöntem ve Gereçler: Ocak 1995-Aralık 2008 tarihleri arasında İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Meme Hastalıkları Ünitesi'nde, evre I meme kanseri tanısı ile ameliyat edilen 250 hastaya ait demografik ve patolojik özellikler retrospektif olarak incelendi. Takip süresi içerisinde meme kanserinin nüksü sonucu kaybedilen 25 hasta ile hastalıksız olarak yaşayan 225 hasta karşılaştırılarak, mortalite üzerinde etkili faktörler araştırıldı. Bulgular: Hastaların ortanca yaşı 53 (27–81), ortanca takip süresi 35 ay (8- 158), 5 yıllık sağkalım oranı ise %87,1'dir. Takip sırasında 25 (%10) hasta, hastalığa bağlı nedenlerle kaybedildi [Ortanca takip süresi 60 ay (24–150)]. Evre 1 meme kanseri (T1N0M0) olup kaybedilenler ile hastalıksız yaşayan hastalar yaş, tümör çapı, histopatolojik tip, tümör lokalizasyonu, lenfovasküler invazyon varlığı, östrojen, progesteron ve Her 2 reseptör durumu ve histolojik grad yönünden karşılaştırıldığında, 35 yaş altında olmak (p=0.026) ve progesteron reseptör negatifliği (p=0.017) mortaliteyi etkileyen faktörler olarak tespit edildi. Tartışma: Bu çalışmanın sonuçları, evre I meme kanseri olan kadınlarda, tümör çapı, yaş (<35) ve progesteron reseptörü negatifliğinin mortaliteyi arttırıcı bağımsız faktörler olduğunu göstermekle beraber, progesteron reseptörü negatifliğinin-östrojen reseptörü pozitifliği ile birlikte olması mortalitede anlamlı bir artışa neden olmaktadır.

Abstract

Introduction: The incidence of stage 1 breast cancer has been increasing with screening mammography and awareness of breast cancer. However, some patients with early stage breast cancer have been died due to the recurrence of disease. The aim of this study was to examine the factors effecting the mortality in patients with stage 1 breast cancer. Materials and Methods: 250 stage 1 breast cancer patients treated and followed at Istanbul University, Istanbul Medical Faculty, Department of General Surgery, The Breast Unit between January 1995 and December 2008 were eligible and included in this study. Demographic and pathological data were collected retrospectively. Twenty-five patients of them had died during the follow up period due to tumor recurrence and the factors affecting the mortality in stage 1 breast cancer were examined. Results: The median age of pateints was 53 (27–81) years, median follow up time was 35 months (8-158), 5 year survival was 87,1%. Twenty-five patients had died during follow up period [Median follow up time was 60 months (24– 150)]. The relation between mortality and age, tumor size, histopathology, tumor localisation, lymphovascular invasion, estrogen, progesterone and Her 2 receptor status and histologic grade was examined. Young age (<35 years old, p=0.026), tumor size more than 15 mm (p=0.002) and progesterone receptor negativity (p=0.017) were the only factors affecting the mortality. Discussion: This study showed that tumor size, being under age of 35 years, progesterone receptor negativity and progesteron reseptor negativity with estrogen reseptor positivity were the factors related with the stage 1 breast cancer mortality.