Granulomatous mastitis due to Mycobacterium abcessus

Özet

Granülomatoz mastit memenin nadir görülen benign kronik enflamatuar hastalıklarından biridir. Klinik ve radyolojik olarak meme kanserini taklit edilebilir. Hastalığın tedavisi konusunda kesinleşmiş bir algoritim yoktur. Cerrahi girişim sonrası yüksek rekürrens oranları bildirilmektedir. Granulomatöz mastit etiyolojisi tam olarak açıklık kazanmamıştır; en çok ağırlık kazanan faktör otoimmun reaksiyondur. Atipik mikobakteriler granülomatöz mastitin nadir görülen bir sebebi olmakla beraber genellikle immunsupresyon olgularında hastalık etkeni olabilirler. Bizim olgumuzda 27 yaşında bayan hasta ağrı ve eline gelen büyük bir kitle ile başvurmuştur. Hastada immunsupresyon veya predispozan lokal faktörler bulunmamış ve yapılan tetkikler sonucu M. abscessus a bağlı granülomatoz mastit tanısı konmuştur. Olguda drenaj ve antibiyoterapi ile kür sağlanmış; rekürrens görülmemiştir. Hastamız M. abscessus un başkaca faktörler olmadan spontan mastit nedeni olduğu ilk vaka olabilir. Olgu tanı ve tedavi açısından tartışmaya sunulmuştur.

Abstract

Granulomatous mastitis is a rare, benign , chronic inflammatory condition of the breast. Clinical and radiogical features may mimic breast carcinoma. It represents a therapeutic dilemma and treatment alternatives are still unclear. Generally high recurrence rates are reported after excision. Granulomatous mastitis is a disease of unknow etiology; the most favorable factor is autoimmune reaction. Atypical mycobacteria are a rare cause of granulomatous mastitis especially in immunosuppression patients. We present a 27 yearold female patient with a large painful breast mass without any predisposing local factors or immunosuppression. The conducted examinations revealed granulomatous mastitis due to Mycobacterium abscessus. Drainage and antibiotic therapy effectively enabled the cure and no recurrence is detected. Our reported case may be the first patient with spontaneus mastitis due to M. abscessus in the absence of any predispozing factors. We herein present the diagnostic and therapeutic aspects.