Intraoperatif Periyod ve Meme Kanseri: Literatür Işığında Bakış

Özet

Meme kanserinde intraoperatif radyoterapi (IORT) cerrahi sırasında tümör yatağına konsantre doz radyoterapinin verilmesidir. IORT daha az yan etki ile birlikte; maksimum etki, sağlıklı doku ve organların korunması, hastaların normal günlük aktivitelerine hızla dönmesi gibi avantajlar sunmaktadır. IORTun ana amacı lokal tümör kontrolünü ve survival oranlarını artirmaktır. IORT elektronlar veya X-ray aracılığı ile yapılabilir. Bu konuda TARGIT ve ELIOT (elektronlar aracılığı ile IORT) isimli iki randomize çalışma vardır ancak teknik olarak birbirinden farklıdırlar. TARGIT değiş- tirilmemiş tümör yatağına yapılan bir uygulama iken, ELIOT tekniğinde meme glandı mobilize edilir ve prepectoral alana koruyucu yerleştirilerek yapılır.

Abstract

Intraoperative radiation therapy in breast cancer (IORT) delivers a concentrated dose of radiation therapy to a tumor bed during surgery. IORT offers some of the following advantages with typically fewer complications like; maximum effect, sparing healthy tissues and organs, to help the patients finish treatment and get back to their normal activities. The goal of IORT is to improve local tumor control and survival rates for patients with breast cancer. IORT can both be performed with electron beams (ELIOT) and Xrays. Two main randomised trials testing intraoperative partial breast radiotherapy are TARGIT trial and the ELIOT (intraoperative radiotherapy with electrons) trial, but the techniques are fundamentally different. Whereas TARGIT delivers radiation from within the undisturbed tumour bed, for ELIOT, the mammary gland is mobilised, a prepectoral lead shield is inserted, the edges of the tumour bed are apposed, and radiation is delivered from without.