Steroid Yapıda Olmayan Analjezik Antiinflamatuar Grubu İlaçların Psikiyatrik Ters Etkileri

Özet

Ruhsal bozukluklar bireyler, aileler ve toplum açısından önemli sorunlara yol açabilen ve farklı klinik tablolarla kendini gösteren hastalıklardır. Hormonların düzensizliği, kişilik özellikleri, çevresel etkenler, kalıtsal etkenlerin yanı sıra ilaçlar da insanların ruh sağlığı üzerinde etkilidir. Günümüzde sıklıkla kullanılan bazı ilaçlar psikiyatrik yan etkilere yol açabilmektedir. Ağrının farmakolojik tedavisinde opioid, opioid olmayan ve adjuvan analjezikler uzun yıllardan beri yaygın olarak kullanılmaktadır. Analjezik ilaçların kullanımı pek çok yan etkiyi de beraberinde getirmektedir. Steroit yapıda olmayan antiinflamatuar ilaçların (NSAİİ) kullanımına bağlı olarak; genellikle gastrointestinal sistem, karaciğer ve böbrekler üzerinde yan etkiler oluşabilmektedir. Ayrıca mental durum değişiklikleri, ruh hali değişiklikleri, santral sinir sistemi rahatsızlıkları veya mevcut psikiyatrik hastalıkların semptomlarında şiddetlenmeler gibi olumsuz etkiler olabilmektedir. Olgu bildirimlerinde belirtilen bulgulara göre parasetamol, indometazin, sulindak, diklofenak, naproksen ve benzidamin gibi bazı NSAİİ grubunun reçete edilmeden önce bireylerde psikiyatrik bir hastalığın veya yatkınlığın olup olmadığı dikkatle incelenmelidir. Özellikle psikiyatrik hastalığı bulunan bireylerde NSAİİ grubundan bir ilacın reçete edilmesi durumunda bireyde oluşabilecek psikiyatrik ters etkiler yakından izlenmelidir. Sonuç olarak bu literatür taramasında; başta parasetamol ve aspirin olmak üzere, NSAİİ grubunun psikiyatrik yan etkileri hakkında yeterli düzeyde veri olmadığı görülmüştür. NSAİİ grubunun psikiyatrik yan etkilerinin mekanizmalarının aydınlatılması ve bu etkilerin görülme sıklıklarının belirlenmesinin toplum sağlığı açısından önemli ölçüde yarar sağlayacağı düşünülmektedir.

Abstract

Mental disorders are diseases that manifest themselves on different clinical tables causing considerable problems for individuals, families and society. Hormones irregularity, personal characteristics, environmental factors, hereditary factors as well as drugs effect the people's mental health. Although, opioid, non-opioid and adjuvant analgesics have been widely used in the treatment or prevent of the pain associated with different diseases, these pharmacological approaches of pain management associate with different side effects. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) induce generally side effects related with gastrointestinal tract, liver and kidney. In addition, changes in mental status, mood changes, central nervous system disorders and exacerbations in the symptoms of existing psychiatric disorders could be seen with NSAIDs. According to the findings reported in the case reports, some NSAIDs such as paracetamol, indomethacin, sulindac, diclofenac, naproxen and benzindamine should be carefully examined for the presence or absence of a psychiatric disorder or predisposition in persons before being prescribed. Psychiatric adverse effects that may occur in the individual should be closely monitored if a NSAID group is prescribed, especially for individuals with a psychiatric disorder. In conclusion, there was not enough study about the psychiatric side effects of NSAIDs, especially paracetamol and aspirin in literature survey. The clarification of the mechanisms of the psychiatric side effects of NSAIDs and the determination of the frequency of these effects are thought to be of considerable benefit in terms of public health.