Acil Serviste Kardiyopulmoner Resüsitasyon Uygulanan Hastaların Geriye Dönük Olarak Değerlendirilmesi

Retrospective Evaluation of Patients Undergoing Cardiopulmonary Resuscitation in the Emergency Department

Ertuğrul ALTINBİLEK,Mustafa ÇALIK,Miray TÜMER,Ahmet Burak ERDEM,Derya ÖZTÜRK

Özet

Amaç: Bu çalışmada bir acil serviste arrest olan ve hastane dışında arrest olan, etkili kardiyopulmoner resüsitasyona (KPR) rağmen ölen hastaların demografik verilerini, acil servise başvuru şekillerini, kan parametrelerini, ek hastalıklarını ve KPR sürelerini araştırmayı amaçladık. Yöntemler: Eksiksiz kayıtlarına ulaşılabilen 202 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik verileri, acil servise geliş şekilleri, vital bulguları, ek hastalıkları, kan gazında PH, laktat, baz eksisi değerleri, KPR yapılma süreleri ve KPR’de kullanılan adrenalin dozları kaydedildi. Bulgular: Hastaların 121’i (%59,90) erkek, 81’i (%40,09) kadındı. Erkeklerin 69’u (%57,02) acil servis içinde, 52’si (%42,97) hastane dışında arrest olmuştur. Kadınların 50’si (%61,72) acil servis içinde, 31’i (%32,27) hastane dışında arrest olmuştur. Erkeklerin yaş ortalaması 70, kadınların yaş ortalaması 80 idi. Hastane dışı arrest olan grupta hastane içi arrest olan gruba kıyasla arter kan gazında baz eksisi, laktat ve pH değerleri arasında anlamlı fark izlendi. Sonuç: Kardiyopulmoner arrest acil servislerde sık karşılaşılan ve yüksek oranda mortal seyreden çok önemli bir sağlık problemidir. Özellikle hastane dışında arrest olan olguların erken tanınması, zamanında ve doğru müdahale edilmesi, hızlı bir şekilde hastaneye transferinin sağlanması konusunda toplum bilinçlendirilmelidir. İleri yaş, eşlik eden komorbit hastalıklar, uzayan KPR süreleri mortalite ile direk ilişkilidir.

Abstract

Objective: In this study, we aimed to investigate demographic data of patients who were arrested in an emergency department and outside the hospital, who died despite effective cardiopulmonary resuscitation (CPR), how they were admitted to the emergency department, blood parameters, additional diseases, and duration of CPR. Methods: Two hundred two patients whose complete records can be accessed were included in the study. Demographic data of patients, emergency department arrival patterns, vital signs, additional diseases, blood gas pH, lactate, base minus values, CPR duration and adrenaline doses used in CPR were recorded. Results: Two hundred twenty-one (59.90%) of the patients were male and 81 (40.09%) were female. Of the men, 69 (57.02%) were in the emergency department and 52 (42.97%) were outside the hospital. Fifty (61.72%) of the women were arrested in the emergency department and 31 (32.27%) were arrested outside the hospital. The average age of men was 70 and the average age of women was 80. In the group with non-hospital arrest, there was a significant difference between base minus, lactate and pH values in arterial blood gas compared to the group with in-hospital arrest. Conclusion: Cardiopulmonary arrest is a very important health problem that is common in emergency departments and has a high rate of mortality. The society should be made aware of early diagnosis, timely and correct intervention, and rapid transfer of arrested cases outside the hospital. Advanced age, concomitant comorbid diseases, and prolonged CPR times are directly associated with mortality.