Dergiler / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 2000 / Cilt: 6 - Sayı: 4
1988-1999 yılları arasındaki ikiz gebeliklerimiz: Doğum şekli ve neonatal sonuçlar
- Sayfa
- 503–506
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastglıkları ve Doğum Kliniğinde, 1988 ile 1999 yılları arasındaki ikiz doğumlar, doğum şekli ve neonatal sonuçlar açısından incelendi. YÖNTEM: Ocak 1988 ile Ocak 1999-arasında doğumları gerçekleştirilen 108 ikiz gebelik, doğum kayıtlarından çıkarılarak retrospektif olarak değerlendirildi. BULGULAR: 108 ikiz doğum ele alındığında, sezaryen hızının %66.7, neonatal mortalite hızının %0.70, perinatal mortalite hızının ise %0.89 olduğu saptandı. Her iki fetus verteks prezentasyonda ise % 41.7 ile en düşük olan sezaryen hızının, ilk fetus verteks değilse % 91.4'e yükseldiği görüldü. Birinci yenidoğan için vajinal doğumda S.dak apgar skoru vakaların %16'sında 7'den düşük iken sezaryen ile doğurtulan birinci yenidoğanlarda bu oran %6.9 olarak saptandı. Doğum ağırlığı 1500 gram altındaki bebeklerde düşük apgar skorları ve perinatal ölümler en yüksek iken, doğum şekli gözöniıne alındığında 1500 gram altında bu oranların, normal doğumlarda daha yüksek olduğu izlendi. Gerek 34. gebelik haftasının altında, gerekse 34-38. gebelik haftaları arasında düşük apgar skorları ve perinatal ölümler, vajinal doğumlarda sezaryenle doğuma oranla fazlaydı. SONUÇ: Tahmini fetal ağırlığın 1500 gram altında olduğu gebelikler, 34. gebelik haftasından daha küçük olanlar ve ilk fetusun verteks harici prezente olduğu ikiz gebeliklerde, perinatal mortalite ve morbiditeyi düşürmesi açısından sezaryen ile doğumun tercih edilmesi gerektiği sonucuna varıldı.
Abstract
OBJECTIVE: Twin deliveries, in Gazi University School of Medicine, Obstetrics and Gynecology Clinics, between 1988 and 1999 were evaluated for mode of delivery and neonatal outcomes. MA TERIAL AND METHODS: The files of one hundred and eight twin deliveries between January 1988 and January 1999 were evaluated retrospectively. RESULTS: The overall cesarean.rate for the patients were 66.7% and neonatal and perinatal mortality rates were 0.70% and 0.89% respectively. The cesarean rate was 41.7% when both fetus wer.e in cephalic presentation and 9.1.4% when the first fetus was in a non-cephalic presentation. Apgar scores were below 7 in 16% of the first newborn when delivered vaginally and this rate was, 6.9% in those delivered by cesarean section. Low apgar scores and perinatal deaths were highest in new boms below 1500 gr and when mode of delivery is concerned, vaginal delivery was associated with worse neonatal outcomes in these newborns. Perinatal morbidity and mortality rates were higher in newborns delivered vaginally both in patients below 34 gestational weeks and'34-38 gestational weeks. CONCLUSION: It can be concluded that cesarean delivery can b? prefered for decreasing perinatal morbidity and mortality If estimated fetal weight is below 1500 gram, gestational age is lower than 34weeks and first fetus presenting noncephalic..