Interdental and Interfragmentary Stabilisation (IAIS) of Mandibular Symphysis Separations and Parasymphyseal Fractures in Cats: A New Technique

Kedilerde Symphisis Mandibula Ayrılmalarının ve Parasymphiseal Kırıkların Sağaltımında İnterdental ve İnterfragmenter Stabilizasyon (İVİS): Yeni Bir Teknik

Özet

Veteriner literatürde kedilerin, açık enfekte ve dislokasyonlu symphysis mandibula ayrılmalarının sağaltımında, daha rijit bir stabilizasyon ve komplikasyonsuz bir iyileşme elde edebilmek için, hem dairesel (interfragmenter) hem de canin dişler etrafından '8' şeklinde interdental serklaj teli uygulamasının bir arada kullanılması önerilmektedir. Bunun nedeni, symphysis mandibula üzerine etkiyen craniokaudal ve dorsoventral kuvvetlerin etkisinin ancak bu şekilde karşılanabilecek olmasıdır. Bu durum uygulama ve serklaj telinin uzaklaştırılması için geçen intraoperatif süreyi uzatmakta, aynı zamanda uzaklaştırma esnasında derin bir sedasyon ya da genel anesteziyi gerekli kılmaktadır. Bu çalışmanın amacı, ek bir stabilizasyon gerekmeksizin, sadece serklaj teli kullanılarak tek seferde hem interdental hem de interfragmenter stabilizasyon sağlayabilen yeni bir tekniğin (İVİS-interdental ve interfragmenter stabilizasyon) uygulama aşamalarını ve etkinliğini ortaya koymaktır. Bu amaçla 2007-2015 yılları arasında kliniğimize getirilen ve symphysis mandibula ayrılması tanısı konan 46 hastanın sağaltımında İVİS tekniğini kullandık ve postoperatif haftalık kontroller yaparak klinik iyileşme süresini değerlendirdik. Sonuç olarak bu yeni tekniğin kedilerde dislokasyonlu enfekte olmayan, açık enfekte ve dislokasyonlu symphysis mandibula ayrılmalarının sağaltımında etkin olarak kullanılabileceği sonucuna vardık.

Abstract

In veterinary literature, in order to achieve a more rigid stabilisation and complication-free recovery, both methods of circular (interfragmentary) and 8-shaped interdental cerclage wiring around the canine teeth are recommended in the treatment of open, infected and dislocated mandibular symphysis separations in cats. This is the only way to counteract craniocaudal and dorsoventral forces acting on the mandibular symphysis. However, this prolongs intraoperative time for the application and removal of cerclage wire, as well as necessitating deep sedation or general anaesthesia for removal. The aim of this study is to present the application stages and efficacy of a new technique (IAIS-Interdental and Interfragmentary Stabilisation) achieving both interdental and interfragmentary stabilisation in a single operation using only cerclage wire, with no need for extra stabilisation. For this purpose, the authors used the IAIS technique in the treatment of 46 patients presented to the surgery clinic between the years 2007-2015 and diagnosed with mandibular symphysis separation. Weekly post-operative follow-up examinations were carried out and clinical recovery time was evaluated. In conclusion, this new technique may be used effectively in the treatment of dislocated-uninfected and open-infected-dislocated mandibular sympyhsis separations.