Fetus Doğum Ağırlığının İkinci Trimesterde Anöploidi Taraması için Bakılan Biyokimyasal Marker Sonuçları ile İlişkisi

Relationship between Fetus Weight and Biochemical Marker Results that Tested for Aneuploidy Screening in the Second Trimester

Özet

Amaç: İkinci trimester anöploidi taramasında maternal serumda çalışılan biyokimyasal markerların (hCG: human koryonik gonadotropin, MSAFP: Maternal serum alfa-fetoprotein, uE3: unconjuge Estriol) sonuçlarının fetus doğum ağırlığı ile ilişkisi olup olmadığını ortaya koymayı amaçladık.Yöntemler: Çalışmamızda, Ege Kadın Hastalıkları ve Doğum Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Perinatoloji ve Doğumhane Bölümünde üçlü tarama testi yaptırıp, hastanemizde miad doğum yapan 425 gebe retrospektif olarak incelendi. Bebekler doğum ağırlıklarına göre 5, 10, 50, 90 ve 95. persentillere uyan beş gruba ayrıldı. Gruplarda ki hasta sayısı sırasıyla 26, 63, 359, 27, 8 idi. 50. persentile uyan bebekler kontrol grubu olarak alındı. İkinci trimesterde üçlü tarama testi için bakılan hCG, AFP ve uE3 sonuçlarına hastanemiz laboratuvarı arşivinden ulaşıldı. Fetal anomalisi olan bebekler, gestasyonel diyabet, hipertansiyon ile komplike olan gebeler, kronik hastalığı olan gebeler ve sigara içen gebeler çalışma dışı bırakıldı.Bulgular: Çalışmamızda hCG için 2 MoM (Multple of Median)'un üzerindeki bebeklerin doğum ağırlığı ortalaması 2963,75 gr, fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu, ancak 2963,75 gr ortalama doğum ağırlığı 10-50. persentil aralığına uymaktaydı. AFP için 0,5 MoM değerinin altındaki bebeklerin ortalama doğum ağırlığı 3032,50 gr, kontrol grubu ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (p=0,009) ancak bu grubun ortalama doğum ağırlığı da 50. persentile yakın bir değer olarak bulundu. 2 MoM'un üzerindeki AFP grubunun ve 2 MoM'un altındaki hCG grubunun kontrol grubu ile karşılaştırılmasında istatistiksel anlamlı fark bulunmadı. uE3 için 0,5 MoM altı ve 1,5 MoM üstü grupların da kontrol grubuyla karşılaştırılmasında istatistiksel anlamlı fark bulunmadı.Sonuç: Birinci ve ikinci trimester biyokimyasal tarama testlerinin fetal ağırlığı öngörme gücünün düşük olduğu görülmektedir. Anormal birden fazla testlerin kombine edilmesine, daha büyük popülasyonlar üzerinde çalışmaya ve yeni testlerin tanımlanmasına ihtiyaç vardır.

Abstract

Objective: We aimed at determining whether there was a relationship between the fetus weight and biochemical markers (hCG, MSAFP, and unconjugateed estriol) results that were studied in the maternal serum during the aneuploidy screening in the second trimester.Methods: In our study, 425 pregnant women who had completed their triple scan tests and who gave mature birth in our Ege Obstetrics and Birth Training and Research Hospital were retrospectively examined. The babies were divided into groups that were suitable to 5%, 10%, 50%, 90%, and 95% according to their birth weight. The number of patients in the groups was 26, 63, 359, 27, and 8, respectively. The babies who were suitable for 50% were the control group. The results of hCG, AFP, and E3, which were used for the triple scan test in the second trimester, were found in the archive of our hospital. Babies who had fetal anomalies, pregnant women with gestational diabetes and hypertension, pregnant women who had chronical diseases, and those who smoked were excluded from the study. Results: In this study, the average birth weight of babies who were over 2 MoM for hCG 2963.75 g difference was found statistically meaningful. However, the birth weight of 2963.75 g was suitable to 10%-50%. When the average birth weight of the babies who had less than 0.5 MoM for AFP 3032.50 g was compared with the control group, there was a statistically meaningful difference (p=0.009), but the average birth weight of this group was also found suitable nearly to 50%. While comparing the group who had more than 2 MoM for AFP with the group who had less than 2 MoM for hCG, no meaningful statistical difference was found. While comparing the groups who had less than 0,5 MoM for uE3 and more than 1.5 MoM with the control group, no statistically meaningful difference was found.Conclusion: It is observed that the power of the biochemical scan tests to predict the fetal weight in the first and second trimester was low. There is a requirement to combine more than one abnormal test to study wider populations and to identify new tests.