Dergiler / Haseki Tıp Bülteni / 2002 / Cilt: 40 - Sayı: 1
Akut miyokard infarktüsünde erken mortalitenin belirleyicisi olarak QT dispersiyonu
- Dergi
- Haseki Tıp Bülteni
- Sayfa
- 23–29
- DOI
- —
Özet
Ventriküler repolarizasyondaki bölgesel değişkenliği yansıtan QT dispersiyonun bir aritmi belirleyicisi olduğu bilinmektedir. Çalışmamızın amacı, retrospektif olarak AMI'da eksitus olan ve olmayan hastalarda QT ve QTc dispersiyon değerlerinin önemini belirlemektir. Bu amaçla AMI tanısıyla koroner yoğun bakım ünitesine yatırılan 60 hasta çalışma kapsamına alındı. Tüm hastaların koroner yoğun bakıma yatışı esnasında çekilen ilk EKG'lerinde manuel olarak QT ve QTc dispersiyon değerlerinin ölçümleri yapıldı. Standard 12 derivasyonlu EKG'deki maksimum ve minimum QT farkı, QT dispersiyonu olarak tanımlandı. AMI'da eksitus olan ve olmayan hastaların QT ve QTc dispersiyon değerleri arasında anlamlı fark saptandı. Eksitus grubunda özellikle ventrikül fibrilasyon alt grubunda QT ve QTc dispersiyon değerlerindeki artış daha belirgin olarak saptandı. Sonuç olarak akut miyokard infarktüsünde derivasyonlar arası QT değişkenliğinin elektrokardiyografik olarak ölçümü, hastane içi erken mortalite riskinin belirlenmesine olanak sağlayan basit, ucuz ve noninvazif bir metoddur.
Abstract
QT dispertion shows the regional variability on ventriculer repolarization and is a known marker of cardiac arhtymias. The goal of our study is showing the value of QT and QTc dispertion in patients with acute myocardial infarction who does not survive the process retrospectively. Our research group consisted of 60 patients who were in coronary intensive care unit with the diagnosis of acute myocardial infarction. QT and QTc dispertion parameters were manually measured on the first electro cardiography's of patients of the time they were internalized in the coronary intensive care unit. The difference between maximum and minimum QT readings were defined as the QT dispertion level on Standard 12 derivation electrocardiography. A statistically meaningfull difference of QT and QTc dispertion levels between patients who died of acute myocardial infarction and patients who did not has been observed during our study. The increase of QT and Qtc dispertion levels in patients of ventricular fibrilation group was especially obivions. As a result, measuring QT variability between derivations on electrocardiography in patients with acute myocardial infarction, is a cheap nad noninvazive method of predicting the early mortality risk in hospital.