Dergiler / Haseki Tıp Bülteni / 1999 / Cilt: 37 - Sayı: 2

Pediatrik olgularda postoperatif analjezi ( Kaudal bupivakain, bupivakain+morfin ve rektal diklofenak sodyumun karşılaştırılması )

Comparison of caudal bupivacaine, bupivacaine+morphine and rectal diklofenac sodium for postoperative analgesia in children

Sayfa
83–86
DOI
—

Özet

Pediatrik hastalarda alt batın ve ürolojik cerrahi sonrası analjezi için kaudal blok yaygın olarak kullanılan bir tekniktir. Çalışmamızda yaşları 2,5-12 arasında değişen 60 hastada, 20'şer olgudan oluşan 3 grup halinde 1 ml/kg bupivakain (grup B) 0.75 ml/kg %0,125'lik bupivakain + 0.05 mg/kg morfin (grup M), 2 mg/kg rektal diklofenak sodyumun (grup D) oluşturduğu analjezi, düzeyi, süresi ve yan etkileri araştırılıp birbirleriyle karşılaştırıldı. Ortalama analjezi süresi sırasıyla 17.9 saat (grup B) 21.9 saat (grup M) 5.35 saat (grup D) olarak bulundu. (P<0.05). Hiçbir olguda solunum depresyonu, hipotansiyon ve bradikardi görülmedi. Kusma açısından gruplar arasında fark yoktu. Minimal yan etkisi ve uzun süreli analjezi oluşturması nedeniyle kaudal 0.75 ml/kg %0.125'lik bupivakain+0.05 mg/kg morfin uygulamasının uygun cerrahi girişimlerden sonra etkili ve güvenli bir postoperatif analjezi yöntemi olduğu kanısına varıldı.

Abstract

Caudal blocks with bupivacaine are widely used for postoperative analgesia after urogenital and inguinal surgery in children. We compared analgesic effectiveness and side effects of caudal blocks with 1 ml/ kg of 0.125 bupivacaine, 0.75 ml/kg of 0.125 bupivacaine+0.05 mg/kg morphine and 2 mg/kg rectal diclofenac sodium in 60 children (2.5-12 years old). Duration of analgesia were 17.9 h (group B) 21.9 h (group M) and 5.35 h (group D) respectively (p<0.05). There was no respiratory depression, hypotansion and bradicardia in all groups. Vomiting were found to be similer in the groups. In conclusion; single dose caudal block with 0.75 ml/kg of %0.125 bupivacaine=0.05 ml/kg morphine combination is safe and effective method in providing postoperative analgesia with minimal side effects.

Anahtar kelimeler: Ağrı, ameliyat sonrası,Analjezi,Ameliyat sonrası dönem,Çocuk,Anestezi, kaudal,Bupivakain,Morfin,Diklofenak sodyum,İlaç kombinasyonları