Dergiler / Haseki Tıp Bülteni / 1999 / Cilt: 37 - Sayı: 2
Anterior servikal disk cerrahisinde allogreftle otogreftin karşılaştırılması
- Dergi
- Haseki Tıp Bülteni
- Sayfa
- 123–126
- DOI
- —
Özet
Bu çalışmada 1994-1998 yılları arasında kliniğimizde servikal disk hernisi ve spondiloz nedeni ile opere edilen olgular iki ayrı grup halinde incelenmiştir. Cerrahi tedavilerinde, anterior yaklaşımla Cloward tekniği ile anterior diskektomi ve interbody füzyon uygulandı. Çalışmada, füzyon uygulanan olgularda, greft materyali olarak kullanılan otojen iliac crest kemik greftleri ve allojen patella dowell greftlerinin klinik ve radyolojik takipleri iki ayrı grup olarak karşılaştırıldı ve sonuçları irdelendi. Toplam 50 hasta çalışmaya alınmış olup, 28 erkek (%56), 22 olgu (%44) kadındı. Yaş ortalaması bayanlarda 36, erkeklerde 42 olarak belirlendi. 25 allogreft, 25 olgu da otojen kemik grefti ile füzyon yapıldı. Olguların otojen greftle yapılanlarda 5 olguda (%20) birden çok mesafede diskektomi ve füzyon uygulanırken, allogreftle yapılan multiseviye diskektomi sayısı 3 olgu (%12) idi. Füzyonda başarı oranı otogreftle yapılanda 22 olgu ile başarı oranı %88 iken, allogreftle füzyonu yapılan olgularda ise başarı oranı 24 olguda tam olarak tespit edildi (%96 başarı). Olguların otojen greft grubunda 6 olguda dönor saha komplikasyonları olarak enfeksiyon ve ağrı dışında yürüme bozukluğu ortaya çıkmıştır (%24). Allogreftle yapılan füzyonlularda hiç komplikasyon görülmemiştir. Sonuç olarak, allogreftte füzyon oranlarının başarılı bulunması ve postoperatif komplikasyonun olmaması hastaların post operatuvar 1 günde işlerine dönebilmeleri nedeniyle allogreft uygun olgularda tercih nedeni olabilir kanısındayız.
Abstract
We conducted a study of 50 patients requiring interbody fusion anterior cervial discectomy to compare the efficacy of tricortical iliac crest autogreft versus allogreft versus allogreft fusion substrates at Neurosurgery our clinic of Haseki Hospital. The patients were underwent surgery between the years 1994 and 1998. We performed Cloward tecnique to all patients as operation technique. The objectives of the study were to asses the potential difference in clinical and radiographic fusion success rates between the two fusion substrates. Multilevel anterior cervical discectomy procedures were done 5 (%20) patients with autogreft fusion and 3 patients (%12) with allo graft fusion. The study group included 28 males (%56, average age 42), and 22 femals (%44, average age 36). Autogenic iliac crest grafts were harvested and used in 25 patients. 6 patients (%18) had donor site complications which are infection, pain and gait disturbane. No complication were allograft fusion group. The fusion rates were %88 in autograft group, and %96 in allograft group. Allograft bone patella dowel was found to be superior to autograft tr (cortical iliac crest bone as an interbody fusion substrate after anterior cervical disetomy procedures with respect to maintenance of radiographic and clinical fusions success rates. We preferred allograft patella dowell because of high success rate fusoins and postoperatuar 1. day mobilization, no infection, pain, and gait disturbance.