Dergiler / Haseki Tıp Bülteni / 2001 / Cilt: 39 - Sayı: 3
Parkinson hastalığı'nın tedavisi'nde L-DOPA'ya eklenen Pergolide'in etkinliği
- Dergi
- Haseki Tıp Bülteni
- Sayfa
- 193–200
- DOI
- —
Özet
Çalışmamızın amacı; L-DOPA ile kombine edildiğinde ve monoterapi olarak Pergolide'in etkinliğini ve toleransını araştırmaktır. Bu açık çalışmaya yaşları 47- 82 arasında değişen 22 idiopatik Parkinson'lu hasta katılmıştır. 19 hastadan oluşan 1.grupta, hastalık süresi 2-16 yıl arasında değişmekteydi, ortalama süre 7.2 $\pm$ 4.3 yıldı. Yaşlan 47 ile 82 arasında değişen bu grupta (ortalama yaş 69.0 ± 9.2 yıldı. Bu gruptaki hastalar L-DOPA +BENSERAZID ve PERGOLIDE Kombinasyonu ile tedavi edildiler. Pergolide monoterapisi uygulanan 2. gruptaki 3 hastada hastalık süresi 1-2 yıl arasında değişti (ortalama; 1.6 ± 0.5 yıl), 55 - 82 yaşlarında olan bu grupta ortalama yaş ; 69.6 ± 13.6 yıldı. Pergolide ile tedaviden önce bütün hastalara MMS ve HAMD, fizik ve nörolojik muayene, ECG, CTScan ve Torax tomografisi, rutin kan ve idrar testleri uygulandı. Sonuçların değerlendirilmesi için Hoehn ve Yahr evrelemesi UPDRS ve WRS, istatistiksel değerlendirme için Wilcoxon Matched Pairs Signed Ranks Testi kullanıldı. Her iki grupta da tedaviye 1 tablet (0.05mg) Pergolide ile başlandı. Terapötik etki görülünceye kadar 3 günlük aralarla l tablet arttırılarak maksimum doz olan 3 mg 'a kadar çıkmaya çalışıldı. Aynı periyod sırasında daha önce alınmakta olan L-DOPA dozajının düzenli aralıklar ile azaltılmasına çaba gösterildi. L-DOPA ya eklenen Pergolide ile 12 haftalık kombinasyon tedavisi uygulanan 1 .Gruptaki 19 hastada motor-performance sakatlık, skorlarında ve günlük yaşam aktivitelerinde (GYA) Anlamlı düzelmeler saptandı (p<0.01). L-DOPA'ya eklenen optimal Pergolide dozları 1-3 mg arasında değişti. (Ortalama; 1.67 $\pm$ 0.68 mg/gün). L-DOPA dozu 19 hastanın 15'inde %28.8 oranında azaltıldı. Ortaya çıkan bazı yan etkiler geçici idi. Laboratuar incelemelerinde anlamlı bir anormallik saptanmadı. Sonuç olarak, elde ettiğimiz verilerin ışığında L-DOPA'ya eklenen bir dopamin agonisti Pergolide'in aynı zamanda L-DOPA dozunda da azalmaya izin veren etkili bir anti-parkinsonien ajan olduğunu söylemek mümkün görünmektedir.
Abstract
The aim of this study was to investigate the efficiency and tolerance of pergolide in cases where a combination therapy of L-DOPA. Twenty two idiopatic parkinsonian patient ranging between 47 and 82 years of age were included in this open trial. Duration of illness varied between 2 and 16 years (mean 7.21 ± 4.3 years). In 19 patients who comprised the first group, age ranged between 47 and 82 (mean 69.3 ± 9.2) and duration of illness in second group varied between 1 and 2 years (mean 1.6 ± 0.5). 55 and 82 Age ranged between (mean 69.67 ± 13.65). Before the trial of the theraphy with pergolide, MMS and HAMD, physical and neurological examination , ECG, CT scan and thorax tomography, rutin blood and urine tests were applied to the patients. In the evaluation of the results, Hoehn and Yahr classification, URSEP, WRS were employed. Wilcoxon matched-pairs signed- ranks was used for the statistical evaluation. The treatment was started with 1 tab. (0.05 mg), with intervals of two days increase of dosage until a clinical effect was observed the dosage of L-Dopa was reduced at regular intervals during the same period. Pergolide was given as monotheraphy to 3 of 22 patients. There was significant relief in disability scores and activities of daily life (ADL) in 19 patients in the first group in the combination theraphy for 12 weeks with pergolide added to L-Dopa (p<0.01). Optimal Pergolide doses added to L-Dopa varied between 1mg and 3mg (mean 1.67$\pm$0.68). L-Dopa dose was reduced in 15 of 19 by 28.8%. Some adverse effects were reversible. No significant any laboratory abnormalities were detected. We conclude that Pergolide as an adjunct to L-Dopa, is an effective anti-parkinsonian agent which permits a reduction in L-Dopa dose.