Diyabet perkütan nefrolitotomi sonuçlarına etki eder mi?

Emrah YÜRÜK,Yalçın BERBEROĞLU,Tolga AKMAN,Murat BİNBAY,Erhan SARI,Mahir SEYREK,Ömer SARILAR,Ahmet Yaser MÜSLÜMANOĞLU

Özet

Amaç: Diyabetik hastaların kardiyak cerrahi geçiren hastalarda diyabeti olmayanlara oranla daha yüksek mortalite ve morbidite oranlarına sahip olduğu bilinmektedir. Ancak diğer cerrahi girişimlere etkisini inceleyen çalışmalar sınırlıdır. Bu çalışma diyabetin böbrek taşı tedavisinde yaygın olarak uygulanan perkütan nefro-litotominin sonuçlarına etkisini incelemek için tasarlandı. Yöntemler: Kliniğimizde Ekim 2002-Aralık 2009 tarihleri arasında PNL uyguladığımız 1658 hastanın dosyalarını geriye dönük olarak taradık. Daha önce diyabet tanısı almış 231 (Grup 1) hastanın demografik özelliklerini, operatif ve postoperatif bulgularını diyabet tanısı almamış 1427 (Grup 2) hastanın bulguları ile karşılaştırdık. Bulgular: Tam taşsızlık Grup 1 ve 2 için sırasıyla 206 (%89.1) ve 1355 (%94.9) hastada sağlandı (p:0.000). Tam taşsızlık için Grup 1'de 44 (%19.0) hastaya, Grup-2'de 153 (%10.7) hastaya ek tedavi uygulandı (p:0.000). Diyabetik hastalarda operasyon süresi, hastanede kalış süresi ve nefrostomi çekilme süreleri anlamlı oranda uzun bulundu. Yine diyabetik olanlarda kanama, ateş ve ürosepsis oranları anlamlı oranda yüksekti. Sonuç: Perkütan nefrolitotomi diyabetik hastalarda da yüksek başarı oranları ve kabul edilebilir istenmeyen yan etki oranları ile güvenle uygulanabilecek bir yöntemdir. Ancak bu hastalarda kanama ve enfeksiyon riski açısından daha dikkatli olmak gerekmektedir.

Abstract

Amaç: Diyabetik hastalar›n kardiyak cerrahi geçiren hastalarda diyabeti olmayanlara oranla daha yüksek mortalite ve morbidite oranlar›na sahip oldu¤u bilinmektedir. Ancak di¤er cerrahi giriflimlere etkisini inceleyen çal›flmalar s›n›rl›d›r. Bu çal›flma diyabetin böbrek tafl› tedavisinde yayg›n olarak uygulanan perkütan nefrolitotominin sonuçlar›na etkisini incelemek için tasarland›. Yöntemler: Klini¤imizde Ekim 2002-Aral›k 2009 tarihleri aras›nda PNL uygulad›¤›m›z 1658 hastan›n dosyalar›n› geriye dönük olarak tarad›k. Daha önce diyabet tan›s› alm›fl 231 (Grup 1) hastan› n demografik özelliklerini, operatif ve postoperatif bulgular›- n› diyabet tan›s› almam›fl 1427 (Grup 2) hastan›n bulgular› ile karfl› laflt›rd›k. Bulgular: Tam tafls›zl›k Grup 1 ve 2 için s›ras›yla 206 (%89.1) ve 1355 (%94.9) hastada sa¤land› (p:0.000). Tam tafls›zl›k için Grup 1’de 44 (%19.0) hastaya, Grup-2’de 153 (%10.7) hastaya ek tedavi uyguland› (p:0.000). Diyabetik hastalarda operasyon süresi, hastanede kal›fl süresi ve nefrostomi çekilme süreleri anlaml› oranda uzun bulundu. Yine diyabetik olanlarda kanama, atefl ve ürosepsis oranlar› anlaml› oranda yüksekti. Sonuç: Perkütan nefrolitotomi diyabetik hastalarda da yüksek baflar› oranlar› ve kabul edilebilir istenmeyen yan etki oranlar› ile güvenle uygulanabilecek bir yöntemdir. Ancak bu hastalarda kanama ve enfeksiyon riski aç›s›ndan daha dikkatli olmak gerekmektedir.