Isolated destruction of the short process of the ıncus without hearing lose in a case of cholesteatoma

Kolesteatom olgusunda işitme kaybının eşlik etmediği izole inkus kısa kolu destrüksiyonu

Hasan Hüseyin BALIKÇI,HÜSAMETTİN YAŞAR,Murat Haluk ÖZKUL,Mustafa GÜRDAL,Mustafa KARAKAŞ

Özet

Kolesteatom sıklıkla kemikçiklerin ve çevre yapıların destrüksiyonuna neden olur. En sık inkus uzun kolu erozyona uğrar. Bununla birlikte kemikçik zincirin herhangi bir yerinde nekroz görülebilir. Ancak izole inkus kısa kol destrüksiyonu sıra dışı bir durumdur. Otore ve işitme azlığı şikayetleri ile tarafımıza başvuran ve attikoantral kolesteatom nedeniyle opere ettiğimiz bu vakada operasyon sırasında kemikçik zincirin intakt olduğunu, ancak inkus kısa kolunun olmadığını gördük. Hastanın postoperatif 6. ayda yapılan odyometrik analizinde, preoperatif dönemde 15 dB olan hava kemik yolu açıklığı (gap) kapandı. Postoperatif dönemde hem havayolu, hem kemik yolu eşiği ortalama 5 dB olarak saptandı. Bu durum inkusun kısa kolunun işitmeye katkısı olup olmadığı tartışmalarına yeni bir boyut kazandıracak niteliktedir. (Haseki T›p Bülteni 2013; 51: 24-5)

Abstract

Cholesteatoma frequently results in destruction of the ossicles and the surrounding structures. The most frequent consequence is erosion of the long process of the incus, however, necrosis may be observed anywhere along the ossicular chain. Isolated destruction of the short process of the incus is an extremely unusual condition. In this study, we describe a patient who presented with otorrhea and hearing impairment. The diagnosis of attico-antral cholesteatoma was established and surgery was performed. During surgery, it was observed that the ossicular chain was intact with the exception of an absent short process of the incus. In the odiometric analysis of the patient 6 months post-operatively, the air-bone gap had recovered from 15 dB preoperatively to a postoperative hearing threshold with an average of 5dB at the airline as well as the boneline. This case opens up new dimensions in the discussion of whether the incus short process contributes to hearing. (The Medical Bulletin of Haseki 2013; 51: 24-5)