Tekrarlayan Senkop Atağı Olan Bir Çocuk Hastada Ventriküler Taşikardinin İmplantable Loop Recorder ile Saptanması

Ventricular Tachycardia Detected by Implantable Loop Recorder in a Child with Recurrent Syncope

Özet

Bu yazıda, tekrarlayan senkop yakınması ile hastaneye kabul edilen on yaşında erkek hastayı sunduk. Fizik muayene, aile öyküsü ve tanıya yönelik yapılan 12 derivasyonlu elektrokardiyografi (EKG), göğüs röntgeni, Holter EKG, olay kaydedici, ekokardiyografi, koroner BT anjiografi, Brugada sendromu tanısı için ajmalin testi, beyin magnetik rezonans incelemesi ve uyku/uyanıklık elektroensefalogramında özellik yoktu. Hastaya, senkopları egzersizle indüklendiğinden beta bloker başlandı. Tanıya yönelik olarak "Implantable loop recorder" (ILR) takıldı ve üç yıl sonra egzersiz ile ilişkili senkop atağı sırasında, ILR kaydında Torsades de pointes-polimorfik ventriküler taşikardi saptandı. Yüksek doz beta bloker başlanan hastaya implantable kardiyoverter defibrilatör takıldı. ILR, diğer testlerle açıklanamayan senkop ve yaşamı tehdit eden aritmili çocukların tanısında önemli rol oynayabilir

Abstract

In this article, we present a 10-year-old boy who was admitted to the hospital with recurrent syncope. There was no remarkable finding in patient's physical examination, family history, and the diagnostic 12-lead electrocardiogram (ECG), chest x-ray, ECG Holter monitoring, event recording, echocardiography, coronary computed tomography (CT) angiography, Ajmaline test for the diagnosis of Brugada syndrome, brain magnetic resonance imaging, and sleep/wake electroencephalogram. We started beta-blocker therapy because the patient had exercise-induced syncope. An Implantable loop recorder (ILR) was inserted to the patient. Three years later, polymorphic ventricular tachycardia called torsades de pointes was detected by the ILR during syncope occurred with exercise. The patient had been taking high-dose betablocker treatment, an implantable cardioverter defibrillator was implanted into the patient. ILR can play an important role in the diagnosis of life-threatening arrhythmia in children with unexplained syncope