Midazolam ve Propofolün Sedasyon ve Hemodinami Üzerine Etkilerinin Karşılaştırılması

Üzerine Etkilerinin Karşılaştırılması Comparison of Hemodynamic and Sedation Effects of Midazolam and Propofol

Şermin EMİNOĞLU,Nedret ERGÜVEN,Emel KOÇERGÜR,Pınar YAVAŞÇA,Ecder ÖZENÇ,Derya KARASU,Canan YILMAZ

Özet

Çalışmamızda, spinal anestezi uygulanan hastalara sedasyon oluşturmak amacıyla verilen midazolam ve propofolün sedasyon kalitesi, kardiyovasküler sistem ve respiratuvar sistem üzerine etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Yöntemler: Yirmi-70 yaş arası, ASA I-III 40 hasta çalışmaya alındı. Hastalara spinal anestezi işleminden sonra grup Mde 0,05 mg/kg bolus midazolam dozunu takiben 0,05 mg/kg/sa midazolam infüzyonu; grup Pde 1 mg/kg bolus propofol dozunu takiben 2,5 mg/kg/sa propofol infüzyonu başlanarak, istenilen sedasyon düzeyine ulaşıncaya kadar dozlar gerektiğinde titre edildi. Hastaların kan basınçları, kalp hızları, SpO2, solunum sayısı değerleri, sedasyon skorları ve oluşan yan etkiler kaydedildi. Bulgular: Kan basınçları, kalp hızları ve SpO2 değerleri bakımından her iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Grup Mde solunum sayısı ortalamasının grup Pye göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük olduğu görüldü. Sedasyon skorları değerlendirmesinde gruplar arasında anlamlı bir farklılık yoktu. Yan etki karşılaştırmasında sadece solunum yüzeyelleşmesi grup Pde (n=6) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulundu. Sonuç: Sedasyon amacıyla kullanılan propofol ve midazolam, hemodinamik ve solunumsal parametreleri minimal etkiler ve hasta konforu açısından da her iki ilacın uyguladığımız dozlarda birbirine üstünlüğü olmadığı düşüncesindeyiz. (Haseki Tp Bülteni 2015; 53: 20-3)

Abstract

In this study, we compared the sedation quality and cardiovascular and respiratory system effects of midazolam versus propofol in patients undergoing spinal anesthesia. Methods: 40 ASA I-III patients aged 20-70 years were enrolled. After spinal anesthesia, in group M (n=20), 0.05 mg/kg/hr midazolam infusion following 0.05 mg/kg bolus of midazolam and, in group P (n=20), 2.5 mg/kg/s propofol infusion following 1 mg/kg bolus dose of propofol following were started and titrated until the intended level of sedation was achieved. Blood pressure, heart rate, SpO2, respiratory rate, sedation scores and side effects were recorded. Results: There was no statistically significant difference in blood pressure, heart rate and SpO2 values between the groups. In group M, the mean respiratory rate was significantly lower than in group P. There was no significant difference in sedation scores between the groups. In comparison of side effects, only superficial breathing was observed to be significantly higher in group P than in group M. Conclusion: Propofol and midazolam used for sedation have minimum effects on hemodinamic and respiratory parameters. We assume that there is no significant difference between these two drugs in terms of patient comfort. (The Medical Bulletin of Haseki 2015; 53:20-3)