Perkütan Trakeostomi Uygulamasında Yılan Kamera (Boroskop) Kullanımı

Özet

Trakeostomi, uygulanan en eski cerrahi işlemlerden biridir. İlk olarak Shelden tarafından tanımlanan seldinger tekniği kullanılarak yapılan perkütan dilatasyon trakeotomi (PDT) tekniği, işlemin kolaylaştırılması ve komplikasyon oranlarının azaltılması amacıyla Ciaglia tarafından geliştirilmiştir. Günümüzde yoğun bakım ortamında güvenle ve sıkça kullanılan yatak başı işlem haline gelmiştir. PDT sırasında bronkoskopi kullanımı tavsiye edilse de lojistik ile ilgili problemler kullanımını sınırlamaktadır. Yılan kamera (boroskop); boru hattı, kaynak çalışmaları, kanalizasyon muayenesi gibi farklı alanlarda kullanılan endüstriyel bir kamera sistemidir. Piyasada oldukça ucuza edinilebilen yılan kamera, mikro USB girişi ile android tabanlı akıllı telefonlara takılan ve ışık ayarı yapılabilen kamera sistemidir. Yıkama ve aspirasyon portu olmayıp, su geçirmez olarak üretilmiştir. E-ticaret sitelerinde farklı ebatlarda birçok türü kolayca bulunabilmektedir. Bronkoskopinin avantajlarını sunan ve piyasada yılan kamera olarak da adlandırılan bu cihazı kullanarak trakeostomiyi uygulayan hekimin kolaylıkla adapte olabileceği ucuz, etkin, eğitimli yardımcı personele gerektirmeyen, taşınabilen bir cihazın kullanımını PDT tekniğimize uygulayarak güvenli hava yolu sağlamaya çalıştık.

Abstract

Tracheostomy is one of the oldest surgical procedures. The percutaneous dilatational tracheostomy (PDT) technique, first used by Shelden has been modified by Ciaglia. They reported that the technique facilitates the procedure and reduces complications. PDT has become a safe and frequently used bedside procedure nowadays. Use of bronchoscopy during PDT is suggested by many authors, but it has logistic limitations. Snake cam (borescope) is an industrial camera system used in many different areas such as pipeline, welding, and sewer pipe inspection. There are different sizes and many different models that can be plugged into smartphones with micro USB and can be easily found cheaply in the market. The camera that we used has a light adjustment button but camera angle cannot be changed. It has not its own washing and aspiration port, however, it is waterproof. The device, which is known as snake cam on the market, can offer the advantages of bronchoscopy. Use of snake cam with PDT technique is easy, cheap, portable and effective.