Dergiler / Acta Odontologica Turcica / 2018 / Cilt: 35 - Sayı: 2
Daimi birinci büyük azı dişlerinin kontrollü çekimleri: derleme
- Sayfa
- 56–61
- DOI
- —
Özet
Daimi birinci büyük azı dişleri, daimi dişlenmeye ait oklüzyonun kurulumunda kilit rol üstlenmekte, çiğneme fonksiyonuna önemli derecede katkısı olmakta ve diğer dişlerin sürmesi için rehber görevi görmektedirler. Bu dişlerin, çürük ya da gelişimsel defektlere bağlı olarak öngörülen olumsuz prognozları nedeniyle mecburen çekildiği durumlarla sıklıkla karşılaşılmaktadır. Ancak daimi birinci büyük azı dişlerinin büyüme ve gelişim döneminde yapılan kontrolsüz çekimleri sonucunda kalan dişlerde devrilmeler, yer değiştirmeler ve karşıt arka doğru uzamalar görülebilmektedir. Tek taraflı çekimleri sonucunda ise; orta hat sapmaları, karşıt dişte uzama, iskeletsel ve dental asimetri, tek taraflı çiğneme alışkanlıkları ve temporomandibuler eklem bozuklukları meydana gelebilmektedir. Bu patolojik durumların engellenmesi ve oklüzal ilişkilerin stabilitesini devam ettirmek adına, karşıt ark ve/veya arkın diğer tarafındaki birinci büyük azı dişlerinin kontrollü bir şekilde kompenzasyon ve balans çekimleri yapılarak, daimi ikinci büyük azı ve takiben üçüncü büyük azı dişlerinin meziale doğru sürüklenmesi ile uygun bir oklüzal ilişki elde edileceği bildirilmektedir. Özellikle Class I olgularda ideal tedavi planlaması ile yapılan kontrollü çekimlerin sonucunda ekstra zaman, maliyet ve emek gerektirebilecek olan ortodontik tedavi ya da protetik tedavileri yapmaktansa, kabul edilebilir bir oklüzyonun temini mümkün olabilmektedir.
Abstract
Permanent first molar teeth possess a key role in the setting-up of the occlusion, contribute significantly to the chewing function and serve as a guide for other teeth. However, it is frequently encountered that permanent first molar teeth are extracted due to the predicted negative prognoses of caries or developmental defects. As a result of the uncontrolled extraction of the permanent first molar teeth during the growth and development period, drifting of adjacent teeth, continued eruption of the opposing teeth and displacements can be seen. Furthermore, following one-sided extraction, midline deviations, oppositional tooth eruption, skeletal and dental asymmetry, unilateral chewing habits, and temporo-mandibular joint disorders may occur. To prevent these pathological conditions and to maintain the stability of the occlusal relation, it is necessary to do compensation and balancing extractions of the permanent first molar teeth on the opposite/symmetric arc, assuming mesial drag of the permanent second and third molar teeth. With such controlled-extractions, especially in Class I cases, orthodontic or prosthetic treatments, which may require extra time, cost and effort, could be prevented and a conceivable occlusion can be established.