Transvaginal color Doppler sonography in the diagnosis and follow-up of invasive mole cases

İnvazif mol olgularının tanısı ve izlenmesinde transvaginal renkli Doppler ultrasonografinin önemi

Özet

Amaç: İnvazif mol olgularının tanısı ve izlenmesinde transvaginal renkli Doppler ultrasonografinin etkinliğinin belirtilmesi. Materyal ve Metod: Gestasyonel trofobiastik hastalık mevcut olan yirbibeş hasta evakuasyondan sonra kanda beta-hCG ölçümleri ve transvaginal renkli Doppler tetkiki ile izlendi. Beta-hCG değerleri yükselirken transvaginal renkli Doppler ultrasonografi tetkikinde de myojrietrial invazyon belirlenen beş olguya invazif mol tanısı koytifdu. Bu olgulardan birine abdominal histerektomi, diğerlerine kemoterapi uygulandı. Bulgular: İnvazif mol olgularında ikisinde kemoterapiden sonra kan beta-hCG değerleri normale inerken myometrial invazyon alanının da kaybolduğu görüldü. Bir olguda myometrial invazyon alanı kan beta-hCG değeri normale indikten bir ay sonra kayboldu. Bir olguda ise*myometrial invazyon alanı hiç kaybolmazken kan beta-hCG değeri normale indikten bir ay sonra tekrar yükseldi. Sonuç: Bu çalışma, invazif mol olgularının tanısı ve izlenmesinde transvaginal renkli Doppler sonografinin etkin bir tetkik olduğunu destekler niteliktedir.

Abstract

OBJECTIVE: To determine the efficacy of transvaginal color Doppler sonography in diagnosing and following invasive mole cases. STUDY DESIGN: Twenty-five patients having gestational trophoblastic disease were followed by blood beta-hCG measurements and transvaginal color Doppler examinations after evacuation. Five cases whose beta hCG values had been increasing or making a plateau and who had myometrial vascular invasion seen by transvaginal color Poppler ultrasound, examination were diagnosed as invasive mole. Abdominal hysterectomy was applied to one case. "''"^. RESULTS: In two cases after chemotherapy myometriaHnvasion area had disappeared with a parallel decrease in blood beta-hCG values to the normal range. In one case myometrial invasion area disappeared one month after the first normal blood beta-hCG value. In one case blood beta-hCG value decreased to the normal range and increased again after one month while the myometrial invasion was persisting all the time. CONCLUSION: The authors believe that transvaginal color Doppler sonography is an effective tool in diagnosing and following invasive mole cases.