Dergiler / GORM:Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine / 2001 / Cilt: 7 - Sayı: 2
Serum and follicular fluid hormone parameters in IVF cycles with fertilization failure
- Sayfa
- 96–98
- DOI
- —
Özet
Fertilizasyon başarısızlığı ile sonuçlanan IVF sikluslarında serum ve folliküler hormonal durumun değerlendirilmesi amacı ile Ocak 1997 ve Ekim 1998 arasında IVF için tubal faktör ve açıklanamayan infertilite nedenleri ile baş vuran 44 infertil hasta çalışmaya dahil edildi. Free testosterone (ft), ßHCG, prolactin ( PRL), FSH and LH seviyeleri 86 folliküler sıvı örneğinde ölçüldü. Bütün hastalar uzun protokol GnRH-a aldı ve HMG ile yada pür-FSH ile indüklendi. En az iki follikül 17 mm den daha büyük çapa ulaşınca ovulasyon 10.000 U HCG ile stimüle edildi. Serum HCG injeksiyonundan 36 saat sonra oosit pick-up günü toplandı. Hastalar fertilizasyon başarısızlığı gösteren (grup A,n=8) ve kontrol grubu (grup B, n=36) olarak iki gruba ayrıldı. Her iki grubun serum ve folliküler sıvı parametreleri değerlendirildi. Ortalama serum ßHCG değeri grup A da anlamlı olarak düşüktü (61,6536,02 vs. 90,82+38,44, P<0,01). Folliküler sıvı ortalama ßHCG düzeyi serum ßHCG'si ile korele olarak anlamlı derecede düşüktü (23,82+17,06 vs. 41,24+22,38, p<0,001). Hernekadar serum ft değeri düşükse de bu folliküler sıvı ft değeri ile korele değildi. Fertilizasyon başarısızlığı olan grupta ortalama serum ve folliküler sıvı ßHCG düzeyleri anlamlı olarak düşüktü bu bulgunun sebebi , önemi ve serum HCG düzeyinin ovulasyon indüksiyonu üzerine etkisi henüz tespit edilememiştir. Fertilizasyon başarısızlığından korunmak için biz bu grup hastaları tespit etmeliyiz. HCG dozunun ayarlanması ile bu problem düzeltilebilir. Artan hCG dozunun fertilizasyon başarısı üzerine etkilerinin anlaşılabilmesi için yeni çalışmalara ihtiyaç vardır
Abstract
OBJECTIVE: To evaluate the hormonal status of the serum and the follicular fluid in IVF Cycles resulting in fertilization failure. STUDY DESIGN: 44 infertile patients with tubal factor or unexplained infertility who were accepted for IVF between January 1997 and November 1998 were enrolled into the study. Levels of free testosterone (ft), ßHCG, prolactin (PRL), FSH and LH were measured in 86 FF specimens. All of the patients were received GnRH-a (Decapeptyl-CR, Er-Kim, Istanbul) in a long term protocol and stimulated either with HMG (Menagon, Er-Kim, Istanbul) or pure-FSH (Metrodin, Serono, Istanbul). Ovulation was stimulated when there were at least two follicles with more than 17 mm in diameter with 10.000 U HCG (Pregnyl, Organon, Istanbul). Serum was collected 36 hours after HCG injection on the day of oocyte pick-up. Women were divided into two groups as fertilization failure (Group A, n=8) and control (Group B, n=36). In both groups serum and FF hormone parameters were evaluated. RESULTS: Mean serum ßHCG was significantly low in group A (61,6536,02 vs. 90,82+38,44, P<0,01). Mean FF ßHCG level was correlated with serum ßHCG level and was also significantly low (23,82+17,06 vs. 41,24+22,38, p<0,001). Although mean serum ft were low in group A (p<0,05) this was not correlated with FF ft. CONCLUSION: Mean serum and FF ßHCG levels were significantly low in the group with fertilization failure. The cause and significance of this finding and the impact of the serum levels of bHCG on ovulation induction is yet to be determined. To prevent fertilization failure we have to define this group of women. Appropriate dosing of HCG may correct this problem. Further studies are needed to reveal the effect of increasing hCG dosage in decreasing fertilization failure has to be designed. (Gynecol Obstet Reprod Med 2001; 7:96-98)