Dergiler / GORM:Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine / 2002 / Cilt: 8 - Sayı: 2
Evaluation of ultrasonographic endometrial thickness in asymptomatic postmenopausal women by hysteroscopy and dilatation and curettage
- Sayfa
- 108–112
- DOI
- —
Özet
Bu çalışmada ultrasonografik olarak artmış endometrium kalınlığı tespit edilen asemptomatik postmenopozal hastalarda uterin kavitenin tanısal histeroskopi ve dilatasyon-küretaj (D&C) ile değerlendirilmesi amaçlanmıştır. En az bir yıldır menopozda olup endometrium kalınlığı 5mm ve üzerinde olan 32 hasta çalışma kapsamına alındı. Olguların endometrium kavitesi ofis histeroskopi ile değerlendirildikten sonra dilatasyon & küretaj uygulandı ve sonuçlar histopatoloji ile karşılaştırıldı. Ofis histeroskopide normal kabul edilen (atrofik endometrium) 12 olgunun (%37.5) ortalama endometrium kalınlığı 5.58±0.66mm olarak değerlendirildi. Histeroskopide patolojik olarak değerlendirilen 20 olgunun (%62.5) ise endometrium kalınlığı ortalaması 8.9±1.99mm olarak bulundu. Ofis histeroskopinin sensitivitesi %100, spesifisitesi %77.7, pozitif prediktif değeri %92 ve negatif prediktif değeri %100 olarak saptandı. Histopatolojik sonuçta normal kabul edilen (atrofik endometrium) 7 olgunun (%21.87)) ortalama endometrium kalınlığı 5.42±0.53mm idi. Anormal kabul edilen 25 olgunun (%78.13) ise ortalama endometrium kalınlığı 8.28±2.20mm olarak değerlendirildi. Anormal veya kuşkulu ultrasonografilerde diagnostik yaklaşım olarak histeroskopi-biyopsi kombinasyonu ile intrauterin patolojileri %100' e yakın bir oranda teşhis etmek mümkündür. Bu nedenle histeroskopi-biyopsi kombinasyonunun endometrial patolojilerin değerlendirilmesinde oldukça faydalı olacağı kanaatindeyiz.
Abstract
OBJECTIVE: In this study, we aimed to evaluate postmenopausal women with an increased endometrial thickness by hysteroscopy and dilatation & curretage. STUDY DESIGN: 32 postmenopausal women with an endometrial thickness of >5mm were included in the study. First hysteroscopy and then dilatation & curretage was performed. The results were compared with hystopathological findings. RESULTS: 12 women (37.5%) who were estimated as normal (atrophic endometrium) by hysteroscopy had an avarage of 5,58±0,66 mm endometrial thickness while 20 cases (62.5%) who were evaluated as pathological by hysteroscopy had an avarage of 8.9±1.99 mm endometrial thickness. Office hysteroscopy came out with a sensitivity of 100% and a specivity of 77.7%. Positive predictive vlue was 92% and negative predictive value was 100%. Hystopathologically normal (atrophic endometrium) 7 cases (21.87%) had a mean endometrial thickness of 5.42±0.53 mm. On the other hand 25 cases (78.13%) who were hystopathologically abnormal had a mean endometrial thickness of 8.28±2,20 mm. CONCLUSION: When abnormal or suspicious ultrasonographic findings are in question, it is possible to determine intrauterin pathological lesions by hysteroscopy-biopsy combination with an accuracy near to 100 %. We conclude that hysteroscopy-biopsy combination have great benefits in evaluating the endometrial lesions.