Dergiler / GORM:Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine / 2003 / Cilt: 9 - Sayı: 3
Correlation of neonatal acid-base status and abnormal fetal heart rate patterns
- Sayfa
- 172–175
- DOI
- —
Özet
Bu çalışmanın amacı, eylemde anormal fetal kalp hızı paterni olan hastalarda, umbilikal arter kan gazı değerlendirmesi ile fetal asidoz oranlarını tesbit etmekti. Term gebelerden eylemde olan 89 normal ve 71 anormal fetal kalp hızı paterni olan hasta çalışmaya dahil edildi. Maternal yaş, gravite, parite, gestasyonel yaşları tespit edilen hastalara, ilk kabulünde ve eylemin ilk fazında en az 30 dakika süre ile external fetal monitorizasyon uygulandı. Doğumdan hemen sonra umbilikal arter kan gazı örneği alındı, 1. ve 5. dakika Apgar skorları, doğum şekli ve yenidoğan yoğun bakım servisine çıkan bebekler tespit edildi. Umbilikal arter pH değeri <7.20 fetal asidoz olarak kabul edildi. Umbilikal arter pH değerleri,1. ve 5. dakika Apgar skorları, doğum şekli ve yenidoğan yoğun bakım servisine çıkış oranları açısından iki hasta grubu karşılaştırıldı. P<0.05 istatistiksel anlamlı kabul edildi. Anormal fetal kalp hızı paterni olan hastalarda fetal asidoz oranı %41 iken, normal kalp hızı paterni ola n hastalarda bu oran %1.1 olarak bulundu. Eylemin ilk fazında anormal fetal kalp hızı paterni gösteren hastalarda fetal asidoz, sezaryan ile doğum ve yenidoğan yoğun bakım ihtiyacı istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu (p<0.0001). Birinci ve beşinci dakika Apgar skorları anormal fetal kalp hızı paterni olan grupta istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulundu (p<0.0001). Anormal fetal kalp hızı paterni olan hastalarda fetal asidoz oranlarının yüksek olması fetal asfiksinin tespitinde elektronik fetal monitorizasyonun değerini göstermektedir.
Abstract
OBJECTIVE: To determine the neonatal acid-base status in patients with abnormal fetal heart rate (FHR) tracing patterns in labor. STUDY DESIGN: A prospective study was conducted with 89 patients with normal and 71 patients with pathologic FHR patterns, all in labor at term. Informations regarding maternal age, gravidity, parity, gestational ages were obtained and fetal heart recordings of at least 30 minutes were obtained in all patients using an external monitor at admission and during the first stage of labor. Umbilical artery cord blood samples were collected immediately after delivery. Apgar scores at 1 and 5 minutes, mode of delivery and intensive care unit admission of the neonates were recorded. Fetal acidosis was defined as pH values <7.20. Statistical analyses were performed and significance was set at p<0.05. RESULTS: The rate of fetal acidosis was 41% in patients with abnormal and 1.1% in patients with normal FHR patterns. Abnormal FHR tracings present in first stage of labor was statistically significantly associated with fetal acidosis, cesarean delivery and increased neonatal care unit admission rates (p<0.0001). Both 1 and 5 minute Apgar scores were significantly lower in abnormal fetal heart rate tracing group when compared to normal fetal heart rate tracing group (p<0.0001). CONCLUSION: For the prediction and diagnosis of asphyxia electronic fetal monitoring has clinical value since the rate of fetal acidosis is increased in patients with abnormal fetal heart rate patterns.