Dergiler / GORM:Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine / 2003 / Cilt: 9 - Sayı: 2
The effect of the way of delivery on perinatal mortality in pregnancies with preterm breech presentation
- Sayfa
- 92–96
- DOI
- —
Özet
Preterm makat doğumlarda doğum şeklinin perinatal mortalite ve morbidite üzerine olan etkisini araştırmak. Yüzsekiz preterm makat doğum retrospektif olarak değerlendirildi (1999-2000). Bunlardan 53 tanesi vajinal, 55 tanesi sezaryen ile doğum yapmıştı. Vajinal ve abdominal yolla olan bu doğumlar perinatal mortalite ve morbidite yönünden karşılaştırıldı. Sezaryen grubunda toplam mortalite oranı daha düşük bulundu, ancak bunların gebelik yaşı vajinal doğum yapanlardan daha ileri idi. Özellikle 1000-1500 g arasındaki ağırlıklarda sezaryen ile, vajinal doğumlara göre daha düşük perinatal mortalite tespit edildi. İstatistiksel olarak anlamlı olmasa da 1500-2000 g doğan bebeklerde de sezaryen daha faydalı olarak görüldü. Aynı zamanda sezaryen grubunda RDS insidansı düşük bulundu, bunun olası nedeni bu grubun antenatal steroid dozalarını tamamlamak için yeterli süreye sahip olmaları olabilir. Prematürite perinatal mortalite ve morbidite için çok önemli bir faktörtür. Makat gelişleri de vajinal veya abdominal yolla doğumlarda farklı problemler yaratır. Bu nedenle makat gelişi olan preterm gebeliklerde doğum şeklinin ne olacağı, doğum hekimleri arasında herzaman bir tartışma yaratmaktadır. Bu çalışmada, özellikle 1000-1500 g arası preterm makat doğumlarda sezaryenin perinatal mortaliteyi anlamlı olarak azalttığı vurgulanmıştır.
Abstract
OBJECTIVE: To evaluate the effect of the type of delivery on perinatal mortality and morbidity in pregnancies with preterm breech presentation. STUDY DESIGN: 108 premature breech deliveries were studied retrospectively (1999-2000). 53 Patients delivered vaginally, 55 patients underwent cesarean section. Vaginal and abdominal deliveries were compared with regard to perinatal mortality and morbidity at birth. RESULTS: Total mortality rate is lower in cesarean group but gestational age of these patients is older than vaginal group. Perinatal mortality is lower especially in infants weighing 1000-1500 gr. by cesarean section than vaginal labor. 1500-2000 gr. weight infants also benefit from cesarean section but not statistically significant. Also, RDS incidence is lower in cesarean group; perhaps, these patients in this group have a time to complete their antenatal steroids. CONCLUSION: Prematurity is very important factor for perinatal mortality and morbidity. Breech presentation also creates different problems during vaginal labor and cesarean section. So the way of delivery for premature pregnancies with breech presentation is always discussed between obstetricians. In this study, especially in infants weighing 1000-1500 gr., perinatal mortality is significantly lower by cesarean section than vaginal labor.