Dergiler / GORM:Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine / 2003 / Cilt: 9 - Sayı: 3
Pregnancy outcome in women aged 40 or older
- Sayfa
- 176–179
- DOI
- —
Özet
Bu çalışmamızda amacımız 40 yaş ve üstü gebeliklerde maternal , perinatal ve neonatal sonuçları incelemektir. Kliniğimizde 5 yıl süresince olan tüm doğumlar tarandı. Kırk yaş ve üzeri (40.7±1.3) toplam 97 olgu bulundu. Kontrol grubu olarak ise 5 yıllık aynı dönemde, yaşları 20 ila 29 (26.4±3.2) arasında olan ve maternal, perinatal ve neonatal sonuçları önceden bilinmeyen toplam 97 olgu alındı. Her iki grupta maternal antenatal özellikler ve komplikasyonlar, intrapartum komplikasyonlar ve yenidoğan sonuçları karşılaştırıldı. Verilerin istatiksel analizinde x2 ve ANOVA yöntemleri kullanıldı. P değerinin 0.05 den küçük bulunması, istatiksel olarak anlamlı kabul edildi. Her iki grubun karşılaştırılmasında, 40 yaş ve üstü gebelerde anemi, kronik hipertansif hastalıklar ve preeklampsi insidansının daha sık izlendiğini saptadık. Ayrıca yine bu grupta malpresentasyon ve disfonksiyonel travayın daha sık görüldüğünü saptadık. Özellikle 40 yaş ve üstü gebelerde, genç olgulardan farklı olarak sezeryan oranlarında, yaklaşık 2.5 katlık bir artış saptadık. Sonuç olarak 40 yaş ve üstü gebeliklerin özellikle travay anormallikleri ve malpresentasyonlar açısından dikkatli bir şekilde takip edilmesinin gerekliliğini vurguladık. Ayrıca çalışmamızdaki yaşlı gebelerin büyük çoğunluğu kendi istekleri dışında gebe kaldıkları için, kontrasepsiyon hizmetlerinin bu gruba daha yoğun ve yaygın şekilde ulaştırılması gerektiğini vurguladık.
Abstract
OBJECTIVE:To compare the pregnancy and perinatal outcomes of 97 women age 40 years old and 97 women between age 20-29 years old. STUDY DESIGN: In this retrospective study, we reviewed our birth and discharge reports of both mother and newborn of all births that occured in Research and Training Hospital in Izmir between January 1, 1997, and December 31, 2001. The study population consisted of all women who delivered at age 40 or over. The control population were women who delivered between age 20 and 29 years during this 5 - years period. We selected the cases in the control group randomly, without knowing their pregnancy and perinatal outcomes. We reviewed gestational age at delivery, birth weight, mode and type of delivery, maternal medical conditions, birth and pregnancy outcomes and delivery reports. RESULTS: Incidences of hypertensive diseases, preeclampsia, anemia, dysfunctional labour, malpresentation and cesarean section were more common in women 40 years or older than younger controls (p<0.05). Mean (± standart error) birth weight of infants delivered by women 40 years or over were 3106±783, which was not different than that among younger controls 3250±520. Perinatal outcomes also were not different between the groups. CONCLUSION: Women of age 40 or over have a higher risk of cesarean delivery than do younger women. The reason of this increase is due to malpresentation, dysfunctional labour and previous caesarean sections. Most of the pregnancies in women 40 years or over are unwilling or from failed contraception methods. These data will allow us better to counsel pregnancies in women 40 years or over, and to emphasize the importance of contraception. publishment among older women.