Undiagnosed maternal HPV infection causing postnatal recurrent laryngeal papillomatosis

Postnatal reküren laringeal papillomatozise neden olan tanı konmamış maternal HPV enfeksiyonu

Özet

HPV enfeksiyonu en sık anogenital siğil şeklinde kendini göstermesine rağmen enfekte bireylerin çoğu enfeksiyonun yayılmasında önemli olan subklinik hastalığa sahiptir. Bu tür bir yayılım perinatal dönemde olursa çocukluk çağında laringeal papillomatozis görülebilir. Oldukça zahmetli bir tedavi sürecine rağmen etkilenen çocukta komplikasyonlar gelişebilir. Bu nedenle mümkünse bulaşma önlenmelidir. Sezaryen ile doğum bulaşmayı engelleyebilir, ama maternal genital siğil varlığında rutin olarak önerilmez. Genital enfeksiyonları saptamak için tüm gebelerin jinekolojik muayenesi çok daha önemlidir. Genital siğili olan gebelerde, siğillerin medikal veya cerrahi tedavisinin veya sezaryenle doğumun gerekip gerekmediği konusunda karar verebilmek için daha yakın takip gereklidir. Ayrıca laringeal papillomatozisin erken saptanması amacıyla doğumdan sonra bebeğin periyodik olarak muayene edilmesi gerekir.Burada tanı konmamış genital HPV enfeksiyonu olan ve bu enfeksiyonu bebeğine de bulaştıran bir hasta sunulmuştur. Bebekteki enfeksiyon defalarca cerrahi müdahale gerektiren laringeal papillomatozise neden oldu.

Abstract

Although anogenital warts are the most common clinical manifestation of HPV infection, majority of infected individuals have subclinical disease which is important for transmission of infection. When such a transmission is seen in perinatal period, laryngeal papillomatosis may be seen during childhood. Affected infant may suffer from complications despite a quite bothersome treatment course. Therefore, transmission should be prevented if possible. Cesarean delivery may protect against transmission, but it is not routinely recommended in the presence of maternal genital warts. Gynecologic evaluation of all pregnant women to document genital infections is much more important. In cases with genital warts, follow-up should be performed more closely in order to make a decision of whether medical or surgical treatment of warts or cesarean delivery is needed. Also, the infant should be examined periodically after the delivery for the early detection of laryngeal papillomatosis. Here, a woman with undiagnosed genital HPV infection who transmitted infection to her infant is reported. Infection of infant caused recurrent laryngeal papillomatosis which necessitated repeated surgical procedures