Dergiler / GORM:Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine / 2009 / Cilt: 15 - Sayı: 2
A Case of Chronic Ectopic Pregnancy Mimicking Pelvic Malignancy
- Sayfa
- 46–48
- DOI
- —
Özet
Pelvik malignansiyi taklit eden bir kronik ektopik gebelik olgusu sunularak pelvik kitlelerin ayırıcı tanısında ektopik gebeliğin önemi vurgulanmıştır. Altı haftadır devam eden aralıklı pelvik ağrı ve düzensiz vajinal kanama yakınmalarıyla merkezimize başvuran 24 yaşındaki primipar kadının ultrasonografik değerlendirmesinde sağ adneksiyel alana yerleşmiş 72x50x44 mm büyüklüğünde heterojen solid bir kitle saptandı. Olgunun beta koryonik gonadotropin (hCG) ve CA 125 düzeyleri, sırasıyla 6.02 IU/ml ve 205.4 U/ml idi. Sağ salpingoooferektomi sonrası gerçekleştirilen histopatolojik incelemede ektopik gebelik belirlendi. Sunulan olguda da görüldüğü üzere; kronik ektopik gebelik, çoğunlukla yanıltıcı olabilen uzamış klinik belirtilerle seyreder. Ultrasonografi bulgularının ve beta hCG değerlerinin birlikte yorumlanması etkilenmiş olgulara tanı konulmasını kolaylaştırsa da beta hCG düzeyinin 0-10 IU/ml arasında olması kronik ektopik gebelik olasılığını tamamen ortadan kaldırmaz. Ancak pelvik kitlelerin ayırıcı tanısında kronik ektopik gebeliğin dikkate alınması, etkilenmiş olguların erken dönemde belirlenmesine ve tedavi edilmesine olanak sağlar.
Abstract
Pelvik malignansiyi taklit eden bir kronik ektopik gebelik olgusu sunularak pelvik kitlelerin ayırıcı tanısında ektopik gebeliğin önemi vurgulanmıştır. Altı haftadır devam eden aralıklı pelvik ağrı ve düzensiz vajinal kanama yakınmalarıyla merkezimize başvuran 24 yaşındaki primipar kadının ultrasonografik değerlendirmesinde sağ adneksiyel alana yerleşmiş 72x50x44 mm büyüklüğünde heterojen solid bir kitle saptandı. Olgunun beta koryonik gonadotropin (hCG) ve CA 125 düzeyleri, sırasıyla 6.02 IU/ml ve 205.4 U/ml idi. Sağ salpingoooferektomi sonrası gerçekleştirilen histopatolojik incelemede ektopik gebelik belirlendi. Sunulan olguda da görüldüğü üzere; kronik ektopik gebelik, çoğunlukla yanıltıcı olabilen uzamış klinik belirtilerle seyreder. Ultrasonografi bulgularının ve beta hCG değerlerinin birlikte yorumlanması etkilenmiş olgulara tanı konulmasını kolaylaştırsa da beta hCG düzeyinin 0-10 IU/ml arasında olması kronik ektopik gebelik olasılığını tamamen ortadan kaldırmaz. Ancak pelvik kitlelerin ayırıcı tanısında kronik ektopik gebeliğin dikkate alınması, etkilenmiş olguların erken dönemde belirlenmesine ve tedavi edilmesine olanak sağlar.