Cytologic and Clinical Evaluation of Human Papillomavirus in Women Underwent Routine Gynecologic Examination

Human Papilloma Virüsün Rutin Jinekolojik Kontrole Gelen Kadınlarda Sitolojik ve Klinik Olarak Değerlendirilmesi

ZEHRA SAFİ ÖZ,Sayeste DEMİREZEN,Gamze MOCAN KUZEY,Mehmet Sinan BEKSAÇ,Şemsettin USTAÇELEBİ

Özet

AMAÇ: Rutin jinekolojik incelemede Human Papilloma Virus (HPV) sıklığını belirlemek ve bu virüs ile hücresel değişiklikler, sitolojik ve jinekolojik bulgular arasında ilişki olup olmadığını değerlendirmek. GEREÇ VE YÖNTEM: Rutin jinekolojik muayeneleri için Ji ne - koloji kliniğine başvuran dörtyüz hasta çalışma kapsamına alınmıştır. Bu hastalara ait konvansiyonel serviko-vajinal yaymalar Papanicolaou yöntemine göre boyanmış ve sitolojik olarak incelenmiştir. HPV DNA Polimeraz Zincir Reaksiyonu (PCR) ile değerlendirilmiştir. HPV pozitif örnekler ise yine aynı yöntemle HPV tip 16 ve 18 açısından incelenmiştir. BULGULAR: HPV DNA 400 hastanın 11 (%2.75)'inde saptan - mış tır. HPV pozitif hastalar HPV 16 ve 18 açısından PCR ile değerlendirildiğinde ise 2 hastada HPV 16 ve 18 birlikte bulunurken 1 hastada sadece HPV 18 saptanmıştır. HPV ile çekirdek zar düzensizliği, hiperkromatizm, koilositotik hücre, vakuolizasyon ve post partum dönemde bulunma arasında anlamlı ilişki saptanmıştır (p<0.05). SONUÇLAR: Pap simir incelemesinin HPV'a ait hücresel değişikliklerin tesbiti için değer taşıdığı ve eğer simir taramasında şüphelenilirse hastanın HPV DNA taramasına yönlendirilmesinin maliyet açısından da yararlı olacağı düşüncesindeyiz.

Abstract

OBJECTIVE: To determine the frequency of Human Papillomavirus infection in routine gynecologic examination and to detect whether there is a relationship between the presence of Human Papilloma Virus and cytologic and gynecological findings. STUDY DESIGN: Four hundred women applying to Gynecology outpatient clinic for routine gynecologic examination were included. Conventional Pap smears of 400 patients were stained by Papanicolaou technique and examined cytologically. HPV DNA was detected by in-house PCR . Also HPV positive samples were evaluated for HPV 16 and 18 by same method. RESULTS: Eleven (2.75%) of 400 women were HPV DNA (+). Two of which were type 16 and 18 and one of which was type 18. Nuclear membrane irregularity, hyperchromatism, koilocytotic cell, vacuolisation and post partum period corralated with HPV infection (p <0.05). CONCLUSION: Pap smear examination is a value of detection of cellular changes belonging Human Papillomavirus and if in this examination it is need to, these patients refer to Human Papillomavirus DNA screening it would be more cost effective.