Management of Severe Non Immune Hydrops Fetalis Cases: The Role of Diagnostic and/or Therapeutic Interventions

Ciddi Non İmmün Hidrops Vakalarının Yönetimi : Tanısal ve/veya Terapötik Girişimlerin Rolü

Özet

Non-immün hidrops fetalis çok çeşitli etyolojilerden kaynaklanabilmektedir. Bu durumun prognozu genellikle kötüdür. Tüm hastalar için standart, optimum yaklaşım stratejileri mevcut değildir ve bu durumun klinik yönetimi çoğu zaman pek çok çelişkileri beraberinde taşımaktadır. Bu yazıda, çeşitli intrauterin girişimlerin uygulandığı 8 NHF vakası anlatılmaktadır. Bu tür girişimlerin NHF vakalarındaki rolü tartışılmaktadır.

Abstract

OBJECTIVE: Non-immune hydrops fetalis (NHF) may have a wide variety of etiologies. The prognosis of this condition is generally poor. There are no standard, optimal management strategies and the clinical management presents a dilemma most of the time. STUDY DESIGN: We retrospectively evaluated 8 NHF cases which several intrauterine interventions are performed. We discuss the role of such interventions in NHF cases. RESULTS: In these 8 cases, we performed the three interventional methods (FBS, IUT, and intravenous Sandoglobulin) for NHF. 6 patients of them had hydrops fetalis, one had renal agenesia and hydrops and the other had maternal acute CMV infections. CONCLUSION: These interventions gave us some oppurtunities. For example, the fetus in the first case, could be followed until 35th gestational weeks and was delivered alive. By this way a postnatal diagnosis of galactosialidosis could be possible. Having this information will be useful for the patient when planning the future pregnancies.