Psödoeksfoliasyon Sendromlu Olgularda Pupil Dilatasyonu Sonrası Göz İçi Basınç Değişiklikleri

Change in Intraocular Pressure After Pupil Dilation in Cases with Pseudoexfoliation Syndrome

Özet

Amaç: Psödoeksfoliatif Sendrom (PES) olan olguların pupil dilatasyonu sonrası ilk 4 saat boyunca göz içi basıncı (GİB) değişimlerini göstermek ve kontrol grubu ile karşılaştırmak.Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 30 PES olan ve 30 PES olmayan, toplam 60 olgunun 60 gözü incelendi. Tüm olguların %1 tropikamid ve %2.5 fenilefrin ile pupilleri dilate edilmeden önce ve sonrasında 4 saat boyunca saat başı, Goldmann Aplanasyon Tonometrisi (GAT) ile GİB ölçüldü. 1.saat ön kamara pigment yoğunlukları aynı araştırmacı tarafından sınıflandırıldı.Bulgular: Grupların cins, yaş, santral kornea kalınlıkları, dilatasyon öncesi GİB değerlerinin benzer olduğu görüldü. Hem PES grubunda, hem de kontrol grubunda pupil dilatasyonu sonrası GİB değerlerinin istatistik açıdan anlamlı farklılık gösterdiği görüldü (sırasıyla p<0.000, p=0.002, repeated measure test). GİB değişimleri açısından gruplar birbiri ile karşılaştırıldığında, pupil dilatasyonu sonrası 1., 2. ve 3. saatteki GİB değerleri arasında anlamlı fark vardı. PES grubunda 1.saatte ön kamaradaki pigment yoğunluğunun, GİB'deki değişimi ile korelasyon gösterdiği ve PES grubunda pigment salınımı olan hastaların tümünde anlamlı GİB artışı olduğu görüldü. PES grubunda GİB artışı 2.saatte pik yaparken, kontrol grubunda GİB artışının 4.saate kadar kademeli olarak devam ettiği görüldü. Sonuç: Pupil dilatasyonunun GİB üzerindeki etkisi dikkate alınmalı ve PES olgularında dilatasyon sonrası 1.saatteki ön kamara pigment yoğunluğunun GİB artışı konusunda uyarıcı olabileceği göz önünde bulundurulmalıdır.

Abstract

Purpose: The aim of this study is to determine the change in intraocular pressure for four consecutive hours after pupil dilation of the patients with pseudoexfoliation syndrome (PES) and without pseudoexfoliationMaterials and Methods: We examined 60 eyes of 60 patients, 30 of them with PES and 30 without pseudoexfoliation. IOP was measured with Goldmann Aplanation Tonometry before dilation and hourly for four consecutive hours after dilation with tropicamide 1% and phenylephrine 2.5% eyedrops in all patients. Pigment dispersion into the anterior chamber was classified by the same examiner.Results: Gender, age, central cornea thickness and IOP before dilatation measurements of the groups were similar. IOP measurements after dilatation were statistically significant ,both in the PES group and the control group (p<0.000, p=0.002; respectively). When two groups were compared in terms of IOP change; IOP 1., 2., and 3 hours after dilatation were statistically significant. A significant correlation was found in the PES group's IOP change and first hour anterior chamber pigment intensity, and patients with pigment dispersion in the PES group all had significant IOP rise. While the PES group had a peak IOP in the 2. Hour; IOP of the control group increased progressively in 4 hours.Conclusion: The effect on pupil dilatation in IOP must be noticed and it should be considered that pigment intensity of the anterior chamber during the first hour of dilatation can be an indicator of IOP rise in patients with PES.