Anksiyetenin Katarakt Cerrahisi Uygulanan Hastalarda Uyum ve İntraoperatif Ağrı Üzerine Etkisi

The Impact of Anxiety on Cooperation and Intraoperative Pain in Patients Undergoing Cataract Surgery

Özet

Amaç: State-Trait Anxiety Inventory (STAI) anksiyete ölçeği kullanarak saptanan preoperatif anksiyete düzeylerinin hastaların operasyon sırasındaki uyumuna, algıladığı ağrı seviyesine ve algılanan ağrıyla ilişkili faktörler üzerine olan etkileriniincelemektir.Gereç ve Yöntem: Katarakt nedeniyle topikal anestezi altında fakoemülsifikasyon ve göz içi lens implantasyonu planlanan 104 hasta (104 göz) çalışmaya dahil edildi. Hastaların katarakt dereceleri lens opasiteleri klasifikasyonsistemi (LOC III) kullanılarak belirlendi. Bütün hastaların operasyon öncesi, STAI FORM TX formu kullanılarak anlık durumsal anksiyete düzeyi değerlendirildi. Hastaların katarakt ameliyatı sırasındaki uyumları kaydedildi. Ameliyat sonunda vizüel analog skala (VAS) kullanılarak operasyon sırasındaki algıladığı ağrı düzeyi belirlendi. Ameliyat süreleri kaydedildi.Bulgular: Hastaların 53'ü erkek 51'i kadındı. Hastaların yaş ortalaması 64.77±9.64 yıldı. Ortalama anksiyete skoru 36.82±6.08 idi. Ortalama operasyon süresi 8.2±2.2 dakikaydı. Ameliyat öncesinde anlık durum anksiyete seviyeleri ile hastalarda algılanan ağrı derecesi (VAS) ve uyum skoru arasında istatistiksel açıdan anlamlı ve pozitif bir korelasyon vardı (p<0.05). Ayrıca, hasta uyumu ile kataraktın sertlik derecesi, ameliyat süresi ve VAS skoru arasında arasında istatistiksel açıdan anlamlı ve pozitif bir korelasyon vardı (p<0.05).Sonuç: Özellikle topikal anestezi altında katarakt cerrahisi planlanan hastalarda preoperatif anksiyete skorunun saptanması hasta uyumu ve intraoperatif ağrı tahmini için son derece önemlidir. Ameliyat öncesi dönemde anksiyete düzeyi yüksek hastalarda; operasyonsırasındaki hasta uyumu azalmakta ve hastaların ağrı eşiği düşmektedir. Uzamış cerrahi süresi, azalmış hasta uyumu ve ağrı eşiği katarakt cerrahisi esnasındaki olası komplikasyon riskini arttırabilir

Abstract

Purpose: To examine the effect of preoperative anxiety usingState-Trait Anxiety Inventory (STAI) on patient's cooperation, intraoperative pain, and the factors associated with perceived pain in patients undergoing cataract surgery under topical anaesthesia.Material and Method: 104 (104 eyes) consecutive patients scheduled for cataract surgery under topical anaesthesia were included in this study Cataract firmness was classified according to lens opacities classification system III(LOCS). The state and trait anxiety in cataract surgery was measured by State- Trait Anxiety Inventory (STAI) scale just before the surgery. The pain intensity in the intraoperative period was measured by the visual analog scale (VAS). In order to monitor the patient's behavior during cataract surgery was used by Patient Cooperation Scale. Total surgical time were also recorded.Results: The mean age was 69.7±9.4 years , the mean anxiety score was 36.82±6.08 , and mean operation time was 8.2 ±2.2 minutes. There were statistically significant correlations among preoperative anxiety scores and intraoperative pain scores and patients' cooperation scores (p<0.05). In addition, there were also statistically significant correlations among patients' cooperation scores , cataract firmness, operation time, and intraoperative pain scores (p<0.05).Conclusion: The detection of preoperative anxiety scores of patients undergoing cataract surgery are critical for prediction of intraoperative pain and patient's cooperation especially during cataract surgery under topical anaesthesia. Patient's cooperation and pain threshold reduced in patients with higher preoperative anxiety scores. The prolonged operation time, reduced patient's cooperation and pain threshold may increase risk of possible complication during cataract surgery