EMLA krem ESWL'ye bağlı ağrıyı azaltıyor mu?

Temuçin ŞENKUL,Suat DEMİR,AHMET KENAN KARADEMİR,Cüneyt İŞERİ,Cüneyt ADAYENER,Doğan ERDEN

Özet

ESWL uygulamaları esnasında hissedilen ağrının azaltılması amacı ile çeşitli ağrı kesici yöntemler kullanılmaktadır. Bu çalışmada yüzeyel anestezi amacı ile kullanılan EMLA krem ile ultrasonografi jelinin, ESWL esnasında hissedilen ağrıyı azaltmadaki etkinliklerini karşılaştırmayı amaçladık. Bu amaçla toplam 40 böbrek taşı hastası randomize edildi. Hastalara işlemden 1 saat önce EMLA krem ya da ultrasonografi jeli, şok başlığı temas sahası cildine uygulanarak ESWL uygulandı. Hastalar ağrı skorlaması için ilk 1000 şok dalgası sonrası ve tedavi sonrası sorgulanarak; her iki değerin ortalaması alındı. EMLA gurubunda 1; jel gurubunda ise 4 hastanın işlemine ağrı nedeni ile son verildi. Ağrı skoru ortalamalarının Chi-kare testi ile yapılan istatistiksel karşılaştırmasında EMLA gurubunda ağrı belirgin olarak az bulundu (p:0,022). ESWL esnasında geçiş ortamı olarak EMLA krem kullanılmasının, işlemin neden olduğu ağrıyı anlamlı şekilde azalttığı sonucuna varıldı.

Abstract

Various agents are used in order to reduce the ESWL related pain. In our study, we have compared the effectivenesses of EMLA (Eutectic mixture of local anesthetics) cream and sonographic gel in reducing the pain produced by ESWL treatment. Forty patients with urolithiasis were randomized. An hour prior to the treatment session, EMLA cream or sonographic gel were applied to the skin in contact with the shock head of the device. The pain felt by the subjects was assessed according to a score system. In the EMLA group 1 patient and in the gel group 4 patients could not support the treatment. It was find out that the pain felt with EMLA was significantly less than the pain felt with the gel (p: 0,022). It was concluded that when the EMLA cream is used as a coupling medium during the ESWL treatment, the pain felt is significantly reduced.