Gestasyonel diyabetes mellitus olgularında maternal vücut kitle indeksi ve kilo alımı ile maternal biyokimyasal değerler ve fetal doğum ağırlığının karşılaştırılması

The comparison of maternal body mass index and weight gain with maternal biochemical parameters and fetal birth weight in patients with gestational diabetes mellitus

İbrahim ALANBAY,Hakan ÇOKSÜER,Cihangir Mutlu ERCAN,Uğur KESKİN,MUSTAFA ÖZTÜRK,K. Emre KARAŞAHİN,Serkan TAPAN,İskender BAŞER

Özet

Bu çalışmada gebelik öncesi vücut kitle indeksi (BMI) ve gebelikte kilo alımının maternal biyokimyasal değerler ile fetal doğum ağırlığına olan etkilerini gestasyonel diyabetes mellituslu olguları normal gebelikler ile karşılaştırarak araştırmayı amaçladık. Gestasyonel diyabetes mellitus tanısı almış 37 kadın çalışma grubunu ve 50 gr’lık oral glikoz tolerans testi negatif olan 42 kadın kontrol grubunu oluşturdu. Maternal demografik özellikler, gebelik süresince kilo alımı, gebelik öncesi ve test sırasındaki BMI, maternal metabolik parametreler, term yenidoğanın kilosu kaydedilmiştir. Çalışma ve kontrol grubu arasında trigliserid değerleri açısından (253.7±71.5’e 188.5±68.3 mg/ dl) anlamlı farklılık saptanırken (p<0.001), BMI ve gebelik süresindeki kilo alımı açısından anlamlı farklılık saptanmamıştır. HOMA-IR ve fetal doğum ağırlığı açısından her iki grup arasında anlamlı farklılık saptanmamıştır. Çalışmamızda literatürün aksine BMI yüksekliği ve aşırı kilo alımı ile olumsuz feto-maternal sonuçlar arasında bir ilişki saptanmamıştır. Ancak gestasyonel diyabetes mellitus tanısı konulan olgularda, daha iyi ve sıkı antenatal takip ile diyabet tedavisinin zamanında planlanması olumsuz feto-maternal sonuçların azaltılmasına neden olmuş olabilir.

Abstract

In this study, we aimed to investigate the effects of pre-pregnancy body mass index (BMI) and maternal weight gain on maternal biochemical parameters and fetal birth weight by comparing the cases with gestational diabetes mellitus and normal controls. Thirty seven women with gestational diabetes mellitus and 42 women with a negative result of 50 g oral glucose tolerance test constituted the study and control groups, respectively. Maternal demographic charecteristics, weight gain during pregnancy, BMIs before gestation and during test, maternal metabolic parameters and birth weight of term newborn were recorded in the study. There was a significant difference between the study and control groups with respect to triglyceride levels (253.7±71.5 versus 188.5±68.3 mg/dl), whereas there were no significant differences with respect to BMI and weight gain during pregnancy. There were no significant differences between the two groups regarding HOMA-IR values and fetal birth weight. On the contrary of the literature knowledge we did not detect any relation between increase in BMI and excessive weight gain, and negative feto-maternal effects in the present study. However better and more strict antenatal follow-up and appropriately timing of diabetes treatment may have contributed to the decrease in negative feto-maternal results.