Dergiler / Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi / 2015 / Cilt: 12 - Sayı: 1
Akut femur cisim kırıklarında traksiyon masası kullanmadan elle traksiyon yapılarak mini-açık intramedüller çivileme
- Sayfa
- 82–89
- DOI
- —
Özet
Amaç: Femur cisim kırıkları en sık karşılaşılan kırıklardan biridir. Femur cisim kırıklarında oymalı teknikle yapılan intramedüller (İM) çivileme klinik başarısı yüksek bir yöntemdir. Buna karşın bazı koşullarda, mini açık redüksiyon yöntemi iyi bir seçenek olabilir. Bu çalışmanın amacı, femur cisim kırıklarında mini açık İM çivileme yönteminin etkinliği, kolaylığı ve sonuçlarını değerlendirip; daha önceki yapılan çalışmalarla karşılaştırmaktır. Materyal ve metod: 18 olgunun (15 erkek, 3 kadın, ortalama yaşı 30.8±14.1 yıl), 18 femur cisim kırığına mini-açık yöntemle İM çivileme yapıldı. 13 kırık sağ taraf, beş kırık ise sol taraftaydı. Kırıkların kaynama zamanı, radyolojik ve işlevsel sonuçları Klemm Borrner ölçütlerine göre değerlendirildi. Bulgular: Ortalama izlem süresi 33.6±12.9 aydı. Kırıklar ortalama 21.9±3.5 haftada kaynadı. Kaynama gecikmesi iki (%11) olguda görüldü. Hiçbir olguda nörovasküler komplikasyon, infeksiyon, ve yanlış kaynama saptanmadı. Fonksiyonel olarak 15 olguda (%83) çok iyi, 3 olguda (%17) iyi sonuç elde edildi. Sonuç: Femur cisim kırıklarında, mini açık teknik ile İM çivileme uygulaması literatür eşliğinde kapalı teknikle karşılaştırıldığında; kaynama zamanları arasında fark olmadığı, mini- açık redüksiyonun komplikasyon oranı ve morbiditeyi artırmadığı saptandı. Bu nedenle, mini açık yöntemle kilitli İM çivileme akut femur cisim kırıklarının cerrahi tedavisinde, kapalı redüksiyonla tedavinin uygun olmadığı koşullarda bir seçenek olabilir.
Abstract
Background: Fractures of the femoral shaft are one of the most common fractures. Reamed intramedullary (IM) nailing is a successful technique in the treatment of femoral shaft fractures. However, in certain situations, a mini-open reduction technique may be alternative and advantageous. The aim of the study is to evaluate the efficacy, convenience and outcomes of mini-open IM nailing for femur shaft fracture and to compare with the previously published reports. Material and methods: We have treated 18 patients (15 males, 3 females; mean age 30.8±14.1 years) who had 18 femur shaft fractures by using mini-open IM nailing. Thirteen fractures were right leg and five were left leg. We followed up the patients for mean 33.6±12.9 months. We evaluated the union time of fractures, radiological and functional results according to Klemm Borrner criteria. Results: Mean follow-up periods of 33.6±12.9 months. The fractures healed in mean 21.9±3.5 weeks. Delayed union was seen in two (11%) patients. None of the patients had any complication like neurovascular damage, infection and malunion. Functionally, 15 patients (83%) have excellent and three patients (17%) have good results. Conclusions: We noticed that there is no discrimination for union time in femur fractures which treated by intramedullary nailing with mini open or closed technique. The mini open technique was not increase complication rate and morbidity. Therefore, in cases where closed reduction is not possible mini open locked intramedullary nailing could be preferred in treatment of femur shaft fractures as an alternative of closed technique.